马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 大辰01 于 2023-12-24 15:55 编辑 : f; } F- r; l7 p
7 [: r4 b+ F: \; I$ m
父亲穿刺肺腺癌,左下肺4.2*3.8cm;
) p5 u( c8 u; k5 w* ~& [4 cPetct显示:
$ \; ]- Y* g$ W8 C c+ r3 W( T" g1侵犯胸膜;: U( E+ l( [9 H4 h, Y8 C# j6 T
2 f6 |; ?' W) R' U5 }- O
2病灶远端多见斑片状高密度影,边界不清,未见FDG异常摄取;+ Z1 {# e. N* y3 e2 S; k
2 g7 Q3 O7 n, h4 W" a9 h0 p* Z ~
3双侧颈部纵膈肺门淋巴结炎性增生可能,纵膈及两侧肺门见多发淋巴结,部分FDG代谢增高,SUVmax=3.0;
2 G7 a1 ~$ C- e7 y9 T1 V4 T& f, \1 a: d, `1 |: \6 ^
4双侧胸腔积液;
1 c! Z. C- A/ q: a3 M$ v& B% t9 T
4 {# u& N+ a' K$ U6 I5肾上腺增粗,FDG有代谢SUVmax=2.2;8 Y: u) p! M" O
$ Z* Y# P0 d: f& J8 M6双侧股骨、左侧髂骨高密度灶,未见FDG摄取;骨扫描正常;
: v! e/ a; b8 z" X3 D( [
! K3 ?4 m j0 R" W1 b7脑FDG代谢未见明显异常;# K+ m" y) [8 A9 j
+ z6 W( v2 H$ B' T. M) ?
8胸膜未见明显增厚;7 ^3 ]; t9 M" t" }8 g8 D
9 \5 f3 [& h% O; ]* s/ c" R6 i5 f! S/ f5 d0 v7 o
- ]/ ^! y3 S9 u8 Z# x$ @' j" c
·8 l; L4 }- x/ p5 U
) s; P c1 U) R# }: g0 q现在在外科住院,医生先给的方案是在本医院基因检测(已经做了,只检测了三到四个常见基因),考虑吃靶向药;
8 a v& e) h& _6 b; F
* s* i) z |* X M. c·
- P4 u/ B8 |7 t, W
; F! v) \5 P, e5 m& S9 b" o后面,等基因检测结果期间,考虑靶向药贵,有临床进组机会。
+ f& H; `3 m4 K3 `! E4 W& u替雷利珠术前新辅助,2到4个月(术前),术后与临床无关,接受访问就行。6 h5 e( y- _; V: C; \6 _
4 n( Y3 g: l3 [% n: F4 d3 U- O T
·
7 q2 O/ C3 E; M7 d+ K4 W6 n) ^3 {4 f8 z* u0 ~
然后,
0 y0 ^8 C/ q- a; A& U& b1现在我不知道该如何选择了,单免还是单免联合化疗?
- r& z* @# J h3 n+ k2 X: t0 k# {8 `4 W7 p* I, \. l1 j' ?7 z
2或者先考虑吃靶向药,如果可以的话,
# ]2 j- n7 {/ i! t3 b& z# E
' h6 U6 k3 q8 I" M3免疫治疗是不是效果好些?' t/ x$ a$ y5 r! z
( e8 v) q5 V6 I2 A1 R5 \6 K
4靶向药是杀死癌细胞,还是抑制癌细胞分裂生长!
9 J/ D& ] }/ P" M5 E, K1 \/ v' u. F+ E& k6 K5 D3 P8 g
5替雷利珠是不是治肺鳞癌的,对肺腺癌有用嘛?1 K" a6 J. L2 N- Z, Y* n$ Q
6 g5 B" k3 W: b1 S! l) I6还有单抗副作用,会不会很大?" y1 ^) w( z B3 n4 @2 W7 I: K
" d5 a: ~& |9 k( P$ x p b7这个临床进组,有没有什么需要注意的地方哈,需要做的检查多嘛
7 h$ I5 D3 v, W t0 j6 L$ H7 Q) E5 S; K, |2 ? ?' M/ `3 ?+ p
·1 g2 R3 h* T! q) L" ?$ \/ C
8 _! c/ v8 i2 s% U w
第一次经历这些事情……- s* M9 L! P: d8 W, e6 T3 Q+ `
" G# a+ b# Y( ]! H. `% h太难了,: v$ m5 v+ q7 K; |0 k/ T* S7 s
, r) b# _3 G) w+ h
每一步都走的战战兢兢,一边害怕浪费时间,一边又害怕做错决定……& m! F" d& I2 S; j$ i7 V1 X
' G7 [; \5 g; k+ x
7 Z+ c" W0 |# n1 T! n8 v
+ {' i: ~; @: p
2 j. n! y o3 X5 r5 S4 I
|
|
|
|
共29条精彩回复,最后回复于 2023-12-24 17:46
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
首先要确诊分期到底是几期。。。。报告有胸膜侵犯,这个含义模糊,需要确定到底转移没有,有胸膜转移就是4期即晚期了。还是仅仅累及了胸膜,这个不是晚期。。。。报告还有双肺胸腔积液,有没有检测,有没有癌细胞,有癌细胞就是晚期,没有就不是。。。。你也没说脑部有没有增强核磁检查的情况。。。。通过各种分期的检查来证明你到底是几期,是中晚期还是晚期,两种分期的治疗方案完全不一样。 |
|
|
|
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
假如是你说的中晚期,那可以首先考虑入组临床试验,如果是规范化的临床试验,他应该给你免费的做一些分期检查来确认就是中晚期。。。。然后不知道他的术前新辅助是否是设置了2个组,用药组合用安慰剂组,是随机分组还是直接进用药组。如果直接用药组,参加的意义比较大。。。。。如果不知道进哪个组,那术前新辅助免疫联合化疗现在已经是主流了,条件不是太差,可以自费直接用。 |
|
|
|
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
你的问题1、术前新辅助肯定是免疫联合化疗,这是规范化的标准治疗,没什么说的。谁告诉你用单免?如果真的单免,那就是瞎搞。。。。。2,如果基因检测结果有靶向药吃,如果你是晚期的,没有做根治性手术的机会,那首选靶向药。。。。。如果还有根治性手术的机会,还是得看医生评估你的分期情况,。。。。如果有淋巴结转移,可以(不是必须)选免疫联合化疗的术前新辅助,这种新辅助有一定的降期手术可能性。。。。如果没有淋巴结转移,可以选靶向药化疗联合的新辅助再考虑手术。 |
|
|
|
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
3,术前新辅助用免疫联合化疗的效果,与靶向新辅助的效果哪个更好,看运气,一般认为靶向新辅助成功的概率不大。疗效不是怎么好。。。4,靶向药只能控制肿瘤,杀不完也杀不死癌细胞,只有免疫有可能杀死癌细胞。。。。5、国产免疫药包括替雷的强项就在肺腺癌,只是疗效到底怎么样,只有你用过才知道。。。。 |
|
|
|
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
6,所有药都有副作用,免疫的副作用主要看患者个体情况,绝大多数都是1级2级的不重的副作用,很大的副作用有人是有,但是不多,真的副作用大到很多人受不了的程度,国家根本不会批准这个药上市的。。。。7临床试验入组,不知道你这个是哪一种,比如,规范化的是注册登记的正规的试验,还分1期2期3期的试验,你知道这些吗?或者你这个的方案是什么,发出来看看才知道什么情况。 |
|
|
|
尚未签到
尚未签到
闯关3AN2 发表于 2023-12-21 19:35
7 K5 h( t! N" k- R& y6 @( t假如是你说的中晚期,那可以首先考虑入组临床试验,如果是规范化的临床试验,他应该给你免费的做一些分期检查来确认就是中晚期。。。。然后不知道他的术前新辅助是否是设置了2个组,用药组合用安慰剂组,是随机分组还是直接进用药组。如果直接用药组,参加的意义比较大。。。。。如果不知道进哪个组,那术前新辅助免疫联合化疗现在已经是主流了,条件不是太差,可以自费直接用。
; H9 ?' O' @$ g抱歉,上午忙一堆事情。
6 j/ \8 O+ Z8 ~2 u0 ~非常感谢您的回答,对我很有用处!
8 f7 }9 |. g! H' P7 I刚知道的,
8 I. ]3 J$ V# q" _; H- h( qEGFR19外显子突变,
z( {0 B, C# \" m9 ?% ]8 U免疫应该用不了了。 `) d7 p" S! b
$ C/ O U2 W& N3 j/ B- ]: O目前方案是靶向药,有进组阿美厄洛机会,还在了解当中 |
|
|
|
尚未签到
闯关3AN2 发表于 2023-12-21 19:48
" x7 {# z2 C. J' W( K* {3,术前新辅助用免疫联合化疗的效果,与靶向新辅助的效果哪个更好,看运气,一般认为靶向新辅助成功的概率不大。疗效不是怎么好。。。4,靶向药只能控制肿瘤,杀不完也杀不死癌细胞,只有免疫有可能杀死癌细胞。。。。5、国产免疫药包括替雷的强项就在肺腺癌,只是疗效到底怎么样,只有你用过才知道。。。。 7 n6 z1 o9 H# d. a; \; R' z0 ~
现在还要考虑,吃哪代靶向药,有说一二代容易耐药,三代防脑转……+ n9 y f0 }: ^, P m; r
都是新东西,拿不定主意,好心累 |
|
|
|
累计签到:2 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
, U+ H$ g! q! z. L, {* I你们现在最重要的是确定分期,不是说吃药或其它的治疗,分期不分清楚,后面所有的治疗都是耍流氓 |
|
|
|