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本帖最后由 大辰01 于 2023-12-24 15:55 编辑
" v4 w& j3 V# }/ m* v( X* P9 }3 q
父亲穿刺肺腺癌,左下肺4.2*3.8cm;
' `9 S' i6 i& O# G) xPetct显示:
: p& t2 U, G2 g# n7 k0 @6 e$ V) a* l+ ^1侵犯胸膜;! ?% l8 a5 E$ \% s5 H
& a( h1 K# A# [/ p2病灶远端多见斑片状高密度影,边界不清,未见FDG异常摄取;9 p, [. c" c5 N0 B
) D8 ^1 C H F. A. @. K- V: k- q
3双侧颈部纵膈肺门淋巴结炎性增生可能,纵膈及两侧肺门见多发淋巴结,部分FDG代谢增高,SUVmax=3.0;
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) ]8 g# ^: y: k' |4双侧胸腔积液;3 Y3 B: x+ k7 r. q& L6 B
4 Z, {1 j/ X% k5肾上腺增粗,FDG有代谢SUVmax=2.2;6 @* [( D. R3 [2 `
7 H! D6 M. _0 F. F6双侧股骨、左侧髂骨高密度灶,未见FDG摄取;骨扫描正常;- y# I2 I* d K+ \
1 p. Y" p! R% t `% |, I. ?
7脑FDG代谢未见明显异常;
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o- [' }, v* `3 v+ f& X# u8胸膜未见明显增厚;' b/ E+ n# W9 M3 l6 J& Q y
/ h, W: T- d& r" }, m+ [8 Z
/ p6 N6 a- C# p- } ?3 r
3 E% [1 [9 m* b( l5 [·! n/ n8 p9 [7 J m- m4 h
* f7 p0 A7 i, I$ ?$ g现在在外科住院,医生先给的方案是在本医院基因检测(已经做了,只检测了三到四个常见基因),考虑吃靶向药;
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! K1 r& n! n# C* y·# l& y2 ~. _& l1 Y* f
5 b! Q+ i n; N. w5 x1 ^ ^
后面,等基因检测结果期间,考虑靶向药贵,有临床进组机会。' v* J; F" n$ Z3 W5 R
替雷利珠术前新辅助,2到4个月(术前),术后与临床无关,接受访问就行。
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·2 |/ q& ^% r' F8 A O4 `3 z, \
9 q# k5 [& R+ z2 f" o! n然后,- q) C/ e0 | ^; [0 S
1现在我不知道该如何选择了,单免还是单免联合化疗?
3 W2 a) p# [9 o
% l C0 f9 S. `% A1 O5 f, m2或者先考虑吃靶向药,如果可以的话,; R5 Y7 C, B0 p2 c
. N5 Y$ Y+ F6 ?& M$ h, n; N3免疫治疗是不是效果好些?
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4靶向药是杀死癌细胞,还是抑制癌细胞分裂生长!
* ]/ A/ K8 g1 B3 p! g' A( A8 x: s* b1 |' M5 D, ]9 q! D/ t9 c5 F
5替雷利珠是不是治肺鳞癌的,对肺腺癌有用嘛?. `* R3 N6 ]6 _
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6还有单抗副作用,会不会很大?6 F$ @+ r3 x7 t( u& k e
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7这个临床进组,有没有什么需要注意的地方哈,需要做的检查多嘛. E# T# S( b$ h+ ]1 ^/ `
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: z6 Z$ s6 `5 _; z6 [ Z6 @9 b, Y+ i5 m* z( Z
第一次经历这些事情……
( J% [- j, ]. f, k+ q# f" Y! [& H- K9 S3 r& v: I
太难了,
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8 l, i1 b$ w6 u( I9 l4 D/ ]每一步都走的战战兢兢,一边害怕浪费时间,一边又害怕做错决定……
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: B. B2 P/ U, _4 z
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共29条精彩回复,最后回复于 2023-12-24 17:46
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[LV.1]初来乍到
首先要确诊分期到底是几期。。。。报告有胸膜侵犯,这个含义模糊,需要确定到底转移没有,有胸膜转移就是4期即晚期了。还是仅仅累及了胸膜,这个不是晚期。。。。报告还有双肺胸腔积液,有没有检测,有没有癌细胞,有癌细胞就是晚期,没有就不是。。。。你也没说脑部有没有增强核磁检查的情况。。。。通过各种分期的检查来证明你到底是几期,是中晚期还是晚期,两种分期的治疗方案完全不一样。 |
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[LV.1]初来乍到
假如是你说的中晚期,那可以首先考虑入组临床试验,如果是规范化的临床试验,他应该给你免费的做一些分期检查来确认就是中晚期。。。。然后不知道他的术前新辅助是否是设置了2个组,用药组合用安慰剂组,是随机分组还是直接进用药组。如果直接用药组,参加的意义比较大。。。。。如果不知道进哪个组,那术前新辅助免疫联合化疗现在已经是主流了,条件不是太差,可以自费直接用。 |
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[LV.1]初来乍到
你的问题1、术前新辅助肯定是免疫联合化疗,这是规范化的标准治疗,没什么说的。谁告诉你用单免?如果真的单免,那就是瞎搞。。。。。2,如果基因检测结果有靶向药吃,如果你是晚期的,没有做根治性手术的机会,那首选靶向药。。。。。如果还有根治性手术的机会,还是得看医生评估你的分期情况,。。。。如果有淋巴结转移,可以(不是必须)选免疫联合化疗的术前新辅助,这种新辅助有一定的降期手术可能性。。。。如果没有淋巴结转移,可以选靶向药化疗联合的新辅助再考虑手术。 |
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[LV.1]初来乍到
3,术前新辅助用免疫联合化疗的效果,与靶向新辅助的效果哪个更好,看运气,一般认为靶向新辅助成功的概率不大。疗效不是怎么好。。。4,靶向药只能控制肿瘤,杀不完也杀不死癌细胞,只有免疫有可能杀死癌细胞。。。。5、国产免疫药包括替雷的强项就在肺腺癌,只是疗效到底怎么样,只有你用过才知道。。。。 |
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[LV.1]初来乍到
6,所有药都有副作用,免疫的副作用主要看患者个体情况,绝大多数都是1级2级的不重的副作用,很大的副作用有人是有,但是不多,真的副作用大到很多人受不了的程度,国家根本不会批准这个药上市的。。。。7临床试验入组,不知道你这个是哪一种,比如,规范化的是注册登记的正规的试验,还分1期2期3期的试验,你知道这些吗?或者你这个的方案是什么,发出来看看才知道什么情况。 |
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闯关3AN2 发表于 2023-12-21 19:35
' u' z# {/ k( f假如是你说的中晚期,那可以首先考虑入组临床试验,如果是规范化的临床试验,他应该给你免费的做一些分期检查来确认就是中晚期。。。。然后不知道他的术前新辅助是否是设置了2个组,用药组合用安慰剂组,是随机分组还是直接进用药组。如果直接用药组,参加的意义比较大。。。。。如果不知道进哪个组,那术前新辅助免疫联合化疗现在已经是主流了,条件不是太差,可以自费直接用。 $ l$ y5 s$ X$ S: N, i
抱歉,上午忙一堆事情。
- g1 `6 v" U% ?8 s( K& Q( }+ e3 N非常感谢您的回答,对我很有用处!& E: U/ e: L z8 e. I% p0 t
刚知道的,
- @7 i+ g" i# F# g R P. LEGFR19外显子突变,
# J p& c# s1 C2 G$ \6 _* S. t R免疫应该用不了了。
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6 k c5 f K1 X) t5 w; V3 V! w目前方案是靶向药,有进组阿美厄洛机会,还在了解当中 |
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闯关3AN2 发表于 2023-12-21 19:48
) L* K+ B, M3 {5 O5 [ T) V" G% h' y3,术前新辅助用免疫联合化疗的效果,与靶向新辅助的效果哪个更好,看运气,一般认为靶向新辅助成功的概率不大。疗效不是怎么好。。。4,靶向药只能控制肿瘤,杀不完也杀不死癌细胞,只有免疫有可能杀死癌细胞。。。。5、国产免疫药包括替雷的强项就在肺腺癌,只是疗效到底怎么样,只有你用过才知道。。。。
( |" ]6 K6 T( p; m2 ]8 f4 ~现在还要考虑,吃哪代靶向药,有说一二代容易耐药,三代防脑转……7 X# v: N' H- F: H: U% Z
都是新东西,拿不定主意,好心累 |
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[LV.1]初来乍到
大辰01 发表于 2023-12-22 11:48
. v( m+ ^5 i9 ^1 y* @+ @/ E抱歉,上午忙一堆事情。* t9 w) S+ \$ S% h3 l4 c
非常感谢您的回答,对我很有用处!
$ x" @; _( v2 C! ~: O' { ]; x刚知道的, ) \' S4 X8 B3 }( @( u N
你们现在最重要的是确定分期,不是说吃药或其它的治疗,分期不分清楚,后面所有的治疗都是耍流氓 |
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