妈妈乳腺癌全身转移晚期，跪求方法

我是在天涯论坛发帖，一位热心好心人介绍了 这个网站给我。
# _; a4 _' J4 P3 c心情激动，因为是第一次来到这个可以交流病情的地方。
妈妈的大概情况是：四年前患乳腺癌，手术保乳。两年不到复发，手术切除
* P. ~4 M1 Y% _( r% M. M7 L. U2011年夏天PET检查肺部有结节，怀疑癌转移。但由于妈妈当时一意孤行相信自然疗法，不肯去医院
8 q9 W! U- j1 y4 j7 d& L( L2012年过年时视力下降，去当地医院检查医生说已转移到脑部
于是就立刻去北京治疗，检查出来全身转移，肝，骨转，脑转。
5 K& |+ a- g) U# N+ w从2012三月起妈妈使用了赫赛汀，至今已经14支，也做了10次全脑放疗。
- A% H# B# M2 g! I9 D8 U并开始吃TYKERB，停药前吃了11盒。
2012年7月北京的医生建议我们回当地做伽马刀，8月妈妈做了一次
4 p/ Q  P$ X/ e: F# [. [; \但视力状况依旧没有好转。
最近的片子显示妈妈脑袋里还是有十几个大大小小的斑点
妈妈最近是腿走路没劲，觉得不听使唤。
4 m% j; M: U' k( O4 h; v我们当地医生建议吃泰道，12年年底服用，每天240毫克。吃了并没有明显效果，并且1月15检查报告显示癌抗原为190
上个月为140.
所以现在束手无策，跪求大家提供经验，衷心感谢

: h' h* L0 Y4 q4 j) P% x% j因为平时读书，对具体检查报告内容不了解，明天我会把检查结果一一贴上，麻烦大家了 真的好感谢
: q; e& f( l( [# A) T6 @

首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
2 X& J; \, T0 ]' q) l如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要时要做“去势”治疗；如果是“三阴”，就要用肿瘤病理切片检测免疫组化EGFR、VEGF、HER-2的表达，以便选择靶向药。
' t, r/ r# O: G3 o, v如果是三阳，解决前两个阳，只用赫赛汀，不可能有效；如果三阴，根本没有HER-2的靶点，赫赛汀也没用。
. T3 }: S, t8 c

赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀进不了脑，所以对脑转效果不大，拉帕能进脑，但对脑转的有效率也不高。
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2 d% x. O, J! d5 B
' x; x0 k! Y0 G3 z! Y, [当然现在还是尽快搞清楚免疫组化，看ER、PR、HER2的状态。

既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。脑转只能通过放疗解决，十几个点要考虑全脑放。

bluest 发表于 2013-1-19 23:30

                               
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既然用了赫赛汀，应该是检查过三项了吧，先把检查结果发上来看看。无论三项阴阳，乳腺癌都有标准治疗方案。 ...

& v: S7 \+ N$ I$ T, f3 {谢谢您的回答。
; S1 t* I" P  \2 {) \: L/ _  V全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
检查结果是三阳，北京301医生给的方案就是打16次赫赛汀，每隔21天打一次，目前已打了14次。并且配合使用两支氟唯司群
# x. t; F4 Z' g4 j+ }可本月15号杭州的化疗医生建议不必使用氟唯司群，大意是说它并没有明显作用

seacat 发表于 2013-1-19 22:47

                               
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赫赛汀和拉帕替尼（即TYKERB）的使用效果如何，对肝转、骨转有无效果？如果有效，证明HER2是阳性的。赫赛汀 ...

- K# Q0 l& N) _8 x2 V8 u十分感谢您的及时回答
7 @- e3 f' M: I0 @赫赛汀效果还不错，肝肺控制的效果蛮好。骨转移去年8月开始用挫来磷酸4MG 每21天与赫赛汀同时使用。
但是现在最主要的还是脑转没办法控制，而且越来越严重。
0 r' Y; j7 ]7 Z* ~0 o# M拉帕吃了11盒 一天五粒。12月停掉。月底吃了7天的泰道 替莫挫安。每日240MG。吃完视力没有好转，走路上左腿吃力，使不上力气。家人也能感觉到妈妈的脑子不大好使。

憨豆精神 发表于 2013-1-19 22:13

; i! w! E. S. z                               
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首先要明确究竟是“三阳”还是“三阴”，还是有阴有阳。
如果前面两个有阳，首先需要抑制内分泌激素，必要 ...

十分感谢您的回答，辛苦了。
* \# r3 L* p$ v# i( Z- f! w7 }是三阳，所以去年3月在301医生使用赫赛汀治疗，治疗效果不错。
+ f) |+ t' [; X; y1 K1 e7 o# j但脑转情况严重，所以有些束手无措。不知道是否继续服用泰道。
6 b) D3 C5 w3 N  |$ b- y0 f! r全脑放疗已在去年3月做了10次，8月又做了一次伽马刀。

小包子有个梦 发表于 2013-1-20 17:37

                               
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- }( @; a/ L% W" n谢谢您的回答。
全脑放疗妈妈在去年3月已经做了十次。并且去年8月还做了一次伽马刀。效果并不理想
, T1 b2 |7 d7 I/ ?+ @7 N4 b检查 ...

! \! W% Z% u- K* G既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

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既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

问题好像是赫赛汀有效，拉帕替尼无效。可是脑M赫赛汀不行。

bluest 发表于 2013-1-20 20:34

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既然是三阳，应该在靶向治疗的同时使用雌激素抑制剂，如果不用氟唯司群，可以口服来曲唑或他莫昔芬。

' P: `3 w  m* m8 g( C医生说我们之前一直在用氟唯司群，可是并没有对脑转有明显效果，所以最近的一次化疗不需要了。
* J" `4 j- ~# j6 @/ ^9 s3 b! ]% q; j您的意思是我们还有必要继续用下去么？
6 `1 q3 d0 v3 X- [6 Q; V) s/ [) f. |脑转方便您有什么好的建议么

谢谢您的回答，麻烦了