本帖最后由 海老大 于 2013-3-9 21:04 编辑
2013年2月23日胸椎，腰椎MRI平扫
检查所见：T2—T3椎体内可见片状长T1，抑脂长T2信号影，L4-SI椎间盘向后轻度突出，压迫神经根及硬膜囊前缘，诸椎体旁边缘骨质轻增生，黄韧带轻度增厚骨性椎管尚可。脊髓腰膨大及马尾神经信号尚可，椎旁软组织未见特殊。
印象：T2—T3椎体内异常信号影，考虑转移性病变可能大，必要时进一步检查；
L4-SI椎间盘轻度突出（中央型）
胸腰椎退变。（胸椎骨质或为伽玛刀放射后改变，请结合临床待排。
我2012年9月在宁波第二医院查出我有成骨性骨转，但前几天查下胸椎没什么大进展，一个位置T2同去年相仿其它有所不同，是不是去年这家医院误诊我？去年胸椎T2，7，9还说我T9椎弓根部为著约有10*8*9mm大小。这次MRI没有发现T9病变，只发现T2—T3椎体内异常信号影，考虑转移性病变可能大，必要时进一步检查。现我胸椎T2，T3位没有痛感，只有左后肩胛骨微痛。在这种情况下，是不是还有打唑来膦酸的必要性？
有关腹膜后淋巴医生建议让我一个月后去他们医院做腹部加强CT，看看腹膜后淋巴是否继续增大如果有增大势如果有，他们建议让我做腹膜后淋巴伽玛刀，除了做伽玛刀有的病友也做过海扶刀，还有更好的选择方案吗？
近来自我感觉体能下降比较快，服多靶向药引起的腹泻，胃口差严重，身体也消瘦。中药调理七天后并没有大的改善，只是自己通过吃思密达后腹泻有所控制，但全身乏力最好躺在床上休息，散步也只能走四五百米。
这几天在考虑是不是又要换药，换回索坦？还先依维再索坦或直接帕唑？
楼主加油，坚持就是胜利。
复查已有二十来天，肺部和腹部病情都有进展，特别是左肺发展超出我意外，两肺见多发软组织结节影，部分边界欠清。左上肺门区见软组织团块影，形态不规整，呈分叶状改变，较大层面范围约6.9cm*4.7cm。可能是做伽玛刀后刺激癌细胞后加速它生长，还有在吃的靶向耐药？如果能手术可能这个部位要做也有非常大的风险，继续索坦已二十天明天去医院查下血象。腹膜后淋巴医生已经不再建议我伽玛刀，我想可能是他们看到我肺部做过伽玛刀后突然发展的怎么快有关再说我也反对腹膜后淋巴再做伽玛刀。
所以我向患透明细胞病理的病友建议，如果医生让你们做肺部腹部转移病灶伽玛刀，请你们一定要慎重考虑，最好别做放疗类的各种刀，肾癌群里也有几个肺部腹部做过伽玛刀的预后都不好，肺部伽玛刀后都呈片状扩散。
加油，海老大。。
本帖最后由 海老大 于 2013-6-13 11:39 编辑
从三月二十八日吃回索坦，这回复查肺部病灶有所缩小，但肺及腹都有少量积液，在这期间肺部还咳出坏死组织七八次。但腹部强加CT显示腹膜后淋巴附近多发软组织，说我胰头区有3公分新的占位。让其他医生看也也分不清胰头部转移灶和腹膜后淋巴结转移，那上次CT所显示的5.8公分腹膜后淋巴,这次CT没提起心里有种希望,就是这个病灶于放射科医生的误码判变成胰头部新病灶。
咨询了平安老师，腹膜后已没有再做任何消融必要，病灶离其它的正常器官太近做消融过程中会伤及其它正常器官，现只能靠索坦或其它免疫治疗来控制。
这些日子除了索坦引起的腹泻，双下肢有点浮肿先吃利尿片看看是否能消肿，血象半月查一次除白细胞低点其它还算正常，一切随缘吧！
加油，老大。
海老大，我妈妈是肾癌肺转，因为肺栓塞不能手术，所以从去年7月吃多吉美至今。祝福您和我妈，加油，一定要抗癌成功！！！
好详细。。学习了。。。海老大加油！！！
好久没看到海老大的消息了，最近还好吗？一定要继续加油！
8月7日复查腹部病灶CT报告没什么变化和增大，这次没有报五月复查时的胰头占位，但片子中可看出胆囊里结石报告中没写。第二天的肺部CT片我对比五月片子都能看出第三肋骨后端原原结节旁有新增病灶（下次去医院验血时让医生瞧瞧，确实是不是新增病灶？），其它部位对比五月份片子有所缩小，腹及肺都没了少量积水。拿报告时所出报告为手写看不清楚要求放射科重新打印，医生有所唠叨说别人能接受，我直接对医生说，病人要有知情权和要医院出具的规范检查报告，你不重新打印我可选择投诉最后医生退让重新打印，第二天叫儿子去拿肺片又砬到所上述情况，难道医院放射科明知不规范可放任下去？
谢谢大家关心，放松心情，合理治疗，多样饮食，加强免疫力，祝病友们安度这炎热夏天。
在七月上旬停了五天索坦吃中药调理十天，主要针对腹泻和双下肢有点浮肿，中药对下肢浮肿有效。血象半月查一次白细胞3左右，血小板70多点其它还算正常。
药物：继续索坦和打胸腺肽