本帖最后由 碟子1 于 2019-11-26 23:51 编辑
2019年1-5月：贝伐维持
2019年1月：12月26日至1月底累计空窗34天，每周检查CA724指标从1.0-1.2-1.0-5.6 （5.6为1月31日检查，正常值6.9）
2019年2月：2月1日第1期3mg/kg贝伐维持治疗。目的控制指标进展速度，预防脑转，另外测试贝伐耐受性。贝伐后肿瘤指标波动从5.6下降 2.4-1.7-2.6。
2019年3月-5月28日 ：3月2日、3月29日、4月25 、5月20日均为3mg/kg贝伐维持治疗。肿瘤指标从2.6-2.7-3.9-4.1-5.1-5.7-7.1-7.5-9.1-10.77 极缓慢上升。（5月份7.1开始指标超标）
2019年4月：2019年1月和4月肺部CT报告单都有显示纵膈淋巴结肿大，带着疑惑，放射科专家看片。结果去年9月份也有纵膈淋巴结肿大，而且为最大，只是报告单未写，具体尺码估计：18年9月1.5cm，19年1月0.9cm,19年4月0.8cm。
2019年6-7月详见治疗贴
2019年8月-9月 ：9291
2019年8月先连贝伐3.5mg，十天测CA724从4.79猛降到0.8（正常6.9），但发现原正常各项血指标一下变得一塌糊涂，如：血小板降幅40%左右，心肌酶谱（包括CK-MB）高出7-8倍，白细胞、红细胞均有不同程度下降。立马停药三天，在原来服用利血生基础上换辅酶q10为能气朗、加沙肝醇、血宁糖浆，9291减量至60mg。十天后CA724下降至0.71，历史新低，各项血指标基本恢复正常。月底检查C7椎体骨转移灶不变，纵隔淋巴缩小0.8左右，B超腹部无异常。但仍感乏力，主要体现腿酸，其余均正常。
2019年9月起9291服用7天，后4002服用三天，体能恢复正常人 9月底复查CT肺部纵隔为0.7左右，MRC7椎体骨转移维持不变。
本帖最后由 碟子1 于 2020-5-2 16:02 编辑
2019年10-11月阿法替尼、吉西他滨+贝伐、奥西替尼
步骤：
1）9月28日先口服阿法替尼30mg/日 15天，血小板从15上升到20，血常规肝肾功能正常。开始化疗。
2）10月14日吉西他滨250mg/m2+贝伐单抗3mg/kg 化疗2期。每期第1、8天，之后休息二周，21天为一周期。10月17日、11月14日贝伐两期。
治疗过程：100mg生理盐水加吉西，另外100mg前后冲管，没添加任何辅助用药。第一期第一次第二天有全身皮疹出现，无症状，第三四天消退，之后治疗再也没出现过。
副作用：轻微乏力至乏力（有感冒夹杂可能性）食欲基本正常，其它均可。
血检查：白细胞、中性粒细胞、红细胞局处于临界左右，血小板在15-24万期间，肝肾正常。
肿瘤指标：CA724先抑后扬，从2.16-0.42-0.48-0.2-1.13 -3.53-4.99（正常值6.9之内）CA153、CA125在正常值中随之波动。
PET-MR评估：纵隔淋巴和C7椎体病灶较前缩小，SUV降低。脑部、腹部正常，无新增癌，无其它实体癌。（由于突发腰椎疼痛，怕吉西无效新增骨转移，故提前做） 12月6日肺部CT纵膈淋巴结长径0.82cm
2019年12月-2020年1月 奥西替尼 60mg/日连服用8天，后WZ4002 150mg每天2次连服2天。 轻度乏力。 肺部CT复查稳定 CA724 1.45 血肝肾检查：肌酸激酶高出正常值2.5倍，其它均正常 ，淋巴细胞正常。（详见第三页评论第22楼）
2020年2月特罗凯1个月有效，肺部CT肿瘤大小维持不变，脑部核磁复查正常。肿瘤指标CA7244.97（正常值6.9）
轮换最大获益是9291副作用得以改善。乏力减轻、肌酸激酶高出2.5倍恢复几乎正常、血小板从15上升至21（正常值12.5-35，没开吃9291前为25）
2020年3月 奥西替尼 25天 剂量 60mg/日7天，4002 120mg *2 续惯 3天。未做CT检查， 肿瘤指标CA7240.73（正常值6.9）副作用：轻度乏力，血检指标基本正常，体能正常。
2020年4月 先阿法替尼30mg+贝伐3mg，轻度腹泻，后改为阿法替尼20mg+贝伐3mg 复查： 肺部CT稳定，脑部核磁和腹部B超均正常。肿瘤指标CA7240.53（正常值6.9）副作用：发音轻度异常，血检指标正常， 体感好，体能正常。
2020年5月 继续阿法替尼阿法替尼20mg+贝伐3mg
三代累计= 9291两个月--吉西化疗2个月--9291 1.5个月--特罗凯1个月--9291 1个月 - 阿法替尼+贝法 1个月合计8.5个月。
2019年5月起开始淋巴细胞亚群随访
日期 用药 CD4/CD8 （0.71-2.87） NK细胞数（CD3-/CD16+56）（90-536）
5月10日 贝伐维持。 0.99 657.20
6月15日 特罗凯 （17天） 1.43 413.80
7月7日 特罗凯 （39天） 1.23 489.60
7月29日 阿法替尼（15天） 1.11 595.00
8月23日 奥西替尼 1.19 430.70
10月11日 阿法替尼 （15天） 0.94 585.70
10月26日 吉西他滨+贝伐 1.27 349.70
11月24日 吉西他滨+贝伐 1.41 21.03（新仪器正常值：7-40）
2020年 2月4日 奥西替尼 1.39 24.04
本帖最后由 碟子1 于 2019-9-30 13:12 编辑
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本帖最后由 碟子1 于 2019-9-30 13:14 编辑
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妈妈加油888888 发表于 2018-09-20 15:24
谢谢分享，学习了
也祝愿你家好好的
hope现在 发表于 2018-09-20 16:46
好羡慕你们，祝五年绵绵无绝期。
谢谢
13466047099 发表于 2018-09-21 07:05
谢谢分享，向你们学习，愿好运一直伴随你们
大家都好运
白少仙 发表于 2018-09-21 11:36
加油，负重前行
谢谢
zoupingnew 发表于 2018-09-21 20:33
加油！跨越一个又一个五年
谢谢
白少仙 发表于 2018-09-21 11:36
加油，负重前行
一起加油