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本帖最后由 白毛衣的爱 于 2017-7-8 23:40 编辑 # @; @" \ ~0 l- ~( @' g+ [
; j \( i# D2 P1 u
新人来报到,望各位大神多指导,救命啊!) C/ h5 K7 @, `2 k5 T
治疗过程如下:2 x+ U j v7 T/ J; _1 M
患者女,39岁,2016年4月发现左乳肿块,2016年5月在本地医院左乳癌改良根治术,术后病理示:左乳浸润性导管癌,Ⅲ级,大小3cm*3cm*2.8cm,淋巴结0/15癌转移,免疫组化:ER(15%+),PR(15%+),C-erbB-2(50%)。) e# c7 ?6 E8 i0 b% C
后到复旦大学附属肿瘤医院(上海市肿瘤医院)病理会诊如下:左乳浸润性导管癌,Ⅲ级,脉管内可见癌栓,免疫组化:ER(+5%,弱),PR(+10%,弱-中等),HER2(0),C-erbB-2(0),Ki67 +90%,Snaptophysin 少+,P63部分+,GATA3弱+,D2-40(内皮细胞+)。 I( R# R4 h2 q! T4 v
2016.5.24日至2016.11.3日在本地医院接受多柔比星脂质体+环磷酰胺化疗4个疗程,后用力扑素化疗3个疗程。化疗结束后做CT检查有复发迹象。
+ d# `8 T, `( _& ] 2016.11.25做PET-CT检查,显示左侧内乳区淋巴结、左侧锁骨上、左侧前胸部肌间隙多发肿大淋巴结伴FDG代谢增高,乳腺癌转移。
* N1 F' j, T9 n& a1 f2 M0 r) Y 2016.12.8开始到复旦大学附属肿瘤医院(上海市肿瘤医院)接受顺铂110mg d1 +吉西他滨1.87g d1、8化疗3个疗程,化疗后出现Ⅲ度骨髓抑制,第四个疗程吉西他滨减量1.5g,继续出现Ⅲ度骨髓抑制,第五、第六个疗程继续减量吉西他滨1.3g;! s- S8 D' _3 {! Q2 U0 v3 D
2017.4.17复旦大学附属肿瘤医院(上海市肿瘤医院)做CT检查肿瘤基本看不到;彩超:两侧锁骨上、两侧腋下、肝胆脾胰肾、腹膜后、两侧肾上腺未见明显占位;开始单药吉西他滨1.3g维持。
' F) E; z6 s7 g$ k) X- p 2017.4.21用单药吉西他滨1.3g,骨髓抑制血小板计数从93一路下降,化疗无法继续。4 K( J2 n2 i& G- F- `0 j
2017年5月底,锁骨上下及左侧内乳区肿瘤开始反弹,血小板计数最低降到4 10∧9/L。
$ D. h8 u& Z; m 本地血液科检查化疗药物造成再生障碍性贫血;血小板,白细胞都很低;最近血常规白细胞计数:1.5 10∧9/L,血小板计数:4 10∧9/L,血红蛋白:50 g/L;肿瘤已长到4.5cm。0 p7 s) C3 N6 m9 n
不知道怎么办,求各位大神指导!!! |
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共36条精彩回复,最后回复于 2017-8-31 10:44
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论坛好像乳腺方面的不多啊
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[LV.4]与爱新星
是的,求大神指导; l4 @/ y. ] b! Z, P/ J* V s$ P
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[LV.4]与爱新星
血小板低化疗药物不能用,到上海市中医医院配了增强免疫力和抗癌的颗粒中药,貌似效果不理想;本想在上海市中医医院配点抗癌的中药药水带回去,但本地医院不肯给挂。 j, ]2 h/ o% q' _ }, c5 a& q- b
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[LV.4]与爱新星
早起,去给在医院的老婆送饭。祝福老婆尽快好转!!% z; s. L# C- l
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[LV.4]与爱新星
今早医生查房,建议尽快做放疗控制肿瘤的生长。不知道能不能做速光刀?
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希望楼主坚强加油。3 c5 b" L8 }+ ^ C6 O9 j
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[LV.4]与爱新星
seacat 发表于 2017-7-10 16:33
( f5 k r( h. H* A# ~% I内分泌治疗吧。 * ?4 L1 x' H6 ` T
ER(+5%,弱),PR(+10%,弱-中等),医生说太低,内分泌药物基本不起作用* [, P9 I0 |# X: ~- Z j, K
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ER 1%也可以用。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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