xingmu 发表于 2014-10-18 11:17:42

肠转肺,易失败,瑞戈连用多吉美第二个月开始

本帖最后由 xingmu 于 2016-6-21 18:42 编辑

母亲2008年4月份查出是直肠癌,当月做“经腹会阴联合直肠癌根治术”。病理示:粘液腺癌,侵润管壁全层,两切断未见癌,淋巴结5枚未见转移(0/5),接着行FOLFOX4十二个周期的化疗(时间长达6个月)。


2011年7月份突然会阴部感觉不适,在郑大一附院做排CT,疑骶骨前复发。8月6日做盆腔肿物切除术,病理示:盆壁粘液腺癌侵润或转移,术后(直线加速)放疗33次,结合放疗时化疗2次,随后化疗4次(12年3月19日化疗结束),但会阴部不适还没有消失。

2012年7月7日复查:胸部上腹部做CT检查诊断意见:双肺多发结节考虑复发,随后做十二次伊立替康化疗,截止2013年1月份化疗结束,最后复查结果与2012年7月份变化不大双肺多发结节大小变化不大。随后又在郑州大学医学院核医学科碘125植入术植了7颗。到2013年6月5日复查结果:双肺多发结节与2013年1月复查比部分增大。肿瘤标志物情况变化不大有一项稍微超出正常值,

2013年6月份—11月份清早起来咳嗽,白天也有时咳嗽,有时心窝发烧。2013年11月份流行感冒咳嗽加重按感冒治疗两周多没见好转2014年1月20日去郑大一附检查肿瘤标志物Ca125是29.86;Ca15-3是70.63;Ca19--9是148.9;Ca72--4是大于300;CEA是14.92;核磁检查肺部是双肺多发结节较2013年6月份增大增多,右肺中下叶可见片状高密影及条索影,双侧肺门影增大,纵膈内可见肿大淋巴结影,随于2014年2月10日在郑大五附院做肺部伽马刀治疗18天,后来CT检查发现有放射性肺炎和真菌感染,入郑大一附院呼吸科治疗3周, 情况未能缓解,出院回家用激素和中药自行调理至今,咳嗽胸闷有缓解,吃饭尚可,睡眠不好,生活勉强自理。

最近一月膝盖以下出现浮肿不退,咳嗽胸闷症状加重,2014年10月13日去县医院检查,心包位置出现肿块,并怀疑肾上腺出现转移。目前母亲身体对放化疗都不能承受。

初到论坛,看坛子里病友的在靶向方面的尝试,也打算让母亲试试靶向治疗,期待有效。

因没有基因检测,没有免疫组化,所以从易瑞沙开始盲试,估计今天或者明天可以拿到易瑞沙!

在此留贴记录病情变化,与病友交流经验,并求各位大拿有空时能给予指点,并求站短给非正版购买途径,以备换药!!

2014年10月19日第一天单用易瑞沙,暂时没有反应,继续跟踪,及时更新!

2014年10月20日第二天单用易瑞沙,晚上打电话回家,感觉咳嗽没那么难受了,见效这么快,希望是好现象,继续跟进!

2014年10月21日第三天单用易瑞沙,早上打电话回家,母亲说昨天睡觉非常好,咳嗽略好,父亲很高兴,继续跟进!

2014年10月27日咳嗽的症状持续减轻,心口肿瘤的压迫也不那么疼了,但是胸闷的情况始终不见改善,肺部纤维化的问题造成的,今天看到针对肺部纤维化有两种药,一个是 BIBF 1120,一个是吡非尼酮,1120同时还是抗肿瘤药物,请问目前这种情况,是选择易瑞沙联合1120,还是选择易瑞沙联合吡非尼酮? @憨豆精神 @行者老金 @老马

2014年11月8日,易瑞沙应该是持续有效的,心口疼痛减轻,并间隔时间边长,使用了吡非尼酮针对肺纤维化,效果不明显,据说要3个月左右才能见到明显效果,得到1120在上海肺科医院的针对肺纤维化三期临床效果不错,已经购入,可是1120的辅料和的配比,一直搞不明白,在论坛里也没用找到,求指导@老马 @憨豆精神

易瑞沙使用半个月的时候,我母亲把激素减下来了,然后胸闷咳嗽症状迅速加重,后来把激素加上去,但是怎么也没有之前一个星期的时候的效果了,不知道是耐药,还是什么原因,并CT结果显示肿瘤有进展,用了一个月,放弃易瑞沙了;

2014年11月23日,开始使用瑞戈非尼,BIBF1120继续使用,睡觉吃饭有好转,晚上睡觉时的候间杂音基本消失,期间做基因检查k-ras基因13突变

2014年12月20做了CT和肿瘤标志物检查,CT对比结果显示两个淋巴结节消失,指标显示癌胚抗原从 33.25   上升到本次   34.01   ,CA125从149.7上升达211;CA199从148.6上升到本次239,cea变化不大,糖类抗原升高较多;

2014年12月28继续瑞戈非尼+BIBF1120,胃口变好很多,换点花样吃也不拉肚子了,只是闷气和咳嗽变多,估计肺纤又有进展了,这个比肿瘤还可怕;

2015年1月8日晚,开始使用瑞戈非尼+多吉美的方案,BIBF1120暂时不吃了,胃口越来越好,饭量也增加,但是活动能力大减,不知为何,准备去复旦肿瘤医院和上海肺科医院去挂专家号看看片子;

2015年1月12日, 今天跟老妈通电话,老妈说晚上睡觉咳嗽次数变少了,而且咳嗽时间也变短了,不知道是否瑞戈非尼+多吉美的方案开始有效,观察几天,准备针对PI3K加BKM120, 希望能有意外惊喜

2015年1月13日,瑞戈非尼+多吉美第五天,咳嗽胸闷好转的感觉明显点了

2015年1月中旬后咳嗽突然变厉害,去复旦肿瘤医院和复旦中山医院呼吸科找专家看了CT,专家说肺部肿瘤问题不是很严重,目前最致命的放射性肺炎(之前一直认为是纤维化,耽误了治疗),CT上肺部白色很多,沙星抗生素一周,痰热清10天,瑞戈非尼和多吉美没停,感觉身体好转,每天可以起床走走,饭量有点增加了。
        这段时间值得欣喜的是在激素没停,不吃利尿药的情况下,腿、脚、胳膊上的浮肿完全消了,脸上的浮肿也开始慢慢的消下去;胸口也已经有三周多没有疼过了,因为体力还是差,等再恢复一些,去做个检查。

2015年2月8日开始,瑞戈非尼+多吉美的第二个月已经开始了,希望能更进一步,加油!


母亲已经于去年因为肺功能衰竭过世,谢谢大家的帮助,大家多多保重,加油!!


行者老金 发表于 2014-10-18 15:20:31

俺对靶向药不太熟悉,建议发站内信给超级版主老马,平安,憨叔他们
群里有人版易瑞沙,你可以去群公告看一下,跟她联系

xingmu 发表于 2014-10-19 13:08:01

行者老金 发表于 2014-10-18 15:20
俺对靶向药不太熟悉,建议发站内信给超级版主老马,平安,憨叔他们
群里有人版易瑞沙,你可以去群公告看一 ...

已经学习很多帖子了,就是对易瑞沙万一无效的后续用靶向的尝试有点茫然,如果多次尝试无效果,对打击母亲尝试的信心

行者老金 发表于 2014-10-19 14:48:20

xingmu 发表于 2014-10-19 13:08
已经学习很多帖子了,就是对易瑞沙万一无效的后续用靶向的尝试有点茫然,如果多次尝试无效果,对打击母亲 ...

目前只能走一步看一步

dxydxy1 发表于 2014-10-19 15:47:37

xingmu 发表于 2014-10-19 13:08
已经学习很多帖子了,就是对易瑞沙万一无效的后续用靶向的尝试有点茫然,如果多次尝试无效果,对打击母亲 ...



易瑞沙单吃对大肠效果不好,最好是联合用药

易瑞沙 + xl 184

或者易瑞沙 + v靶点的药

靶向联合的同时可以服用 s1 或者希罗达

xingmu 发表于 2014-10-19 22:21:41

dxydxy1 发表于 2014-10-19 15:47
易瑞沙单吃对大肠效果不好,最好是联合用药

易瑞沙 + xl 184


感谢建议,今天第一天用了易瑞沙,我母亲现在身体不好,希罗达是化疗药,副作用有点大暂时不敢用,V靶点的药都是有哪些,希望给回复一下;

我也再去学习一下靶向的帖子

PS,S1指的哪个药?谢谢

dxydxy1 发表于 2014-10-19 23:13:47

xingmu 发表于 2014-10-19 22:21
感谢建议,今天第一天用了易瑞沙,我母亲现在身体不好,希罗达是化疗药,副作用有点大暂时不敢用,V靶 ...

s1 替吉奥 跟 希罗达差不多的东西   希罗达 副作用很小,一般情况都可以耐受

v靶点的 299804Tivozanib凡德他尼BIBW2992        卡博替尼XL184 BIBF1120   都可以尝试

xingmu 发表于 2014-10-20 21:52:26

dxydxy1 发表于 2014-10-19 23:13
s1 替吉奥 跟 希罗达差不多的东西   希罗达 副作用很小,一般情况都可以耐受

v靶点的 299804Tivoz ...

今天用易瑞沙第二天,母亲感觉上好一点,不知道是不是见效了,后续置换药正在准备中,感谢您的指点!

dxydxy1 发表于 2014-10-20 21:55:56

感觉好就是可能有效果

xingmu 发表于 2014-10-21 15:33:11

行者老金 发表于 2014-10-19 14:48
目前只能走一步看一步

易瑞沙第三天,睡眠好转,咳嗽略好,父亲很高兴,希望可以持续有效!
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