应用抗血管新生药物可能引起“治疗诱导性”缺氧，使得HIF-1a的表达更持续、更长久，肿瘤微环境中，高水平HIF-1不仅与广泛的耐药性相关，也为肿瘤细胞耐受抗血管新生药物的治疗提供了一个“逃逸”机制；mTOR抑制剂对HIF-1表达的调控可能有效延长或提高抗血管新生药物的作用，所以应用较长一段时间的抗血管新生药物后，服用几周或一月的依韦莫司对治疗会有帮助。
依维莫司很厉害，不要按10毫克标准量吃，那是老外的标准，老外个头大很多。7毫克已经很大强力了，如果不行，就5毫克，再不行，就4毫克；吃一个月已经足够，宁愿过几个月再吃，切勿一口气吃几个月，那是非常危险的，一场大感染就致命。依维莫司可清扫缺氧因子，缺氧因子增多后，肿瘤可以不用血管也能进展，这就等于抗血管生成药变得无用，所以即使依很厉害，也是用用才好。
谢谢憨豆前辈
如联用依维莫斯一个月最好用多大的量
去看海 发表于 2014-7-13 18:24
如联用依维莫斯一个月最好用多大的量
每天一次5mg，多数会很快出现口腔溃疡，提前吃点VB2+VC看看能否预防。
憨豆精神 发表于 2014-7-13 17:15
依维莫司很厉害，不要按10毫克标准量吃，那是老外的标准，老外个头大很多。7毫克已经很大强力了，如果不行 ...
请问憨叔依维莫司是在医院开的还是跟其他靶向一样用的yl，请问像今生的等待这样依维莫司+替吉奥+索坦的方案是否具有普遍意义供肺癌病友们尝试？
憨豆精神 发表于 2014-7-13 17:15
依维莫司很厉害，不要按10毫克标准量吃，那是老外的标准，老外个头大很多。7毫克已经很大强力了，如果不行 ...
憨叔，您好！如果依维莫司无法耐受，用bkm120可以吗？我想与184连用，多少的剂量比较合适。
我刚用了5mg依韦莫司30片，开始每天10mg，后期每天5mg，分20天服完，一点反应都没有。我也是v药转换时用一下，不想多用。现在用回多吉美手足又开始痛了。
依维莫司不良反应主要应是间质性肺炎，防止感染！
我们吃过依维莫司，是在继多吉美和索坦耐药之后。几乎没有特别难受的副作用，买药时说要注意口腔溃疡等问题也从未出现。因为手术时的引流口种植转移（这对我们来说也算是晴雨表了），到第一个月结束时，原先的肿胀的引流口有消肿缩小迹像，然后换多吉美每天六粒，一个星期，引流口又肿胀起来，这时再继续依维莫司一个月，但引流口没有再消退。而且之后的CT也印证了结果不好，一共服用两个月依维莫司，没有出现大家说的副作用，不清楚什么原因，是不是对这种药不敏感？可能我们这样也是特例，说出来，供大家讨论。