egfr19突变，16个月耐药，后续该如何治疗

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2023.7月爸爸确诊肺癌晚期，全身多处骨转脑转，基因检测egfr19突变，单用阿美11个月后因心脏毒副作用更换为伏美至今，这个月发现耐药，肺部新增癌性淋巴管炎，脑部转移在增多增大，现在准备重新基因检测+全脑放疗。想问一下大家我爸爸重新匹配靶向药的概率有多少，如果没有靶向药改怎么治疗，免疫能用吗？目前患者体感良好，头不晕不痛，建议全脑放疗吗？副作用如何，怕放疗完大不如前，不放疗好像又没办法了。有没有什么临床适合我父亲进的。以下是第一次基因检测报告

妈妈别放弃. · 发表于昨天 10:30

不是有750吗，阿美耐药四代的都可以尝试

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加油爸爸_ · 发表于昨天 10:46

妈妈别放弃. 发表于 2024-12-22 10:30
不是有750吗，阿美耐药四代的都可以尝试

750是什么，进临床试验吗

妈妈别放弃. · 发表于昨天 11:29

加油爸爸_ 发表于 2024-12-22 10:46
750是什么，进临床试验吗

你家的靶点啊，945可以试试的，我们也是750吃了就有效

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加油爸爸_ · 发表于昨天 14:12

妈妈别放弃. 发表于 2024-12-22 11:29
你家的靶点啊，945可以试试的，我们也是750吃了就有效

听说现在不是没有945了吗，你们在哪买的，求告知🙏

阳光～ · 发表于昨天 14:27

第一，945不适合你家，不用考虑，945当时研发目的是为了797三重试，就是大家说的顺式，一线三代不存在的，所以不用考虑
第二，脑转进展期，不是稳定阶段，临床不收，所以现在需要控制住脑部才能考虑临床
第三，三代耐药，基因检测必须做，当初选择三代那天，就需要考虑一年多后耐药在怎么办
第四，全脑放后，生活质量会下降，我建议等等基因检测，如果有好的靶点，靶向药能不能把病灶吃小一部分后，再局部做个伽马刀之类的，这样对病人损伤最小，越这会越需要冷静，不要慌，骗子很多警惕性高一些

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汪喵吱 · 发表于昨天 14:56

阳光～发表于 2024-12-22 14:27
第一，945不适合你家，不用考虑，945当时研发目的是为了797三重试，就是大家说的顺式，一线三代不存在的，所以不用考虑
第二，脑转进展期，不是稳定阶段，临床不收，所以现在需要控制住脑部才能考虑临床
第三，三代耐药，基因检测必须做，当初选择三代那天，就需要考虑一年多后耐药在怎么办
第四，全脑放后，生活质量会下降，我建议等等基因检测，如果有好的靶点，靶向药能不能把病灶吃小一部分后，再局部做个伽马刀之类的，这样对病人损伤最小，越这会越需要冷静，不要慌，骗子很多警惕性高一些

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一线三代耐药不能接945吗？现在医生看病都让一线三代，真的很担心三代耐药之后怎么办

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