阿蝶舞 发表于 2024-12-9 17:09:35

alk阿来半年多耐药了

基因检测还是全线靶向药敏感，多了tp53突变，但是加做免疫组化发现，原发c-met过表达，EGFR3+（不清楚是否原发），smarca4（-），大家有这方面的经验吗https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png

申医生 发表于 2024-12-9 19:50:30

1试试洛拉替尼
2如果是组织检测，没发现met扩增可能意义不大，如果是血液很难查到met，可以试试联合met靶向治疗

阿蝶舞 发表于 2024-12-11 10:18:43

申医生 发表于 2024-12-09 19:50
1试试洛拉替尼
2如果是组织检测，没发现met扩增可能意义不大，如果是血液很难查到met，可以试试联合met靶向治疗

是胸水的基因检测，您看哪种met靶向药好呢？

申医生 发表于 2024-12-11 19:02:32

阿蝶舞 发表于 2024-12-11 10:18
是胸水的基因检测，您看哪种met靶向药好呢？

除了克唑都差不多

阿蝶舞 发表于 2024-12-12 07:35:12

申医生 发表于 2024-12-11 19:02
除了克唑都差不多

您看smarca4-这个可以怎么治好呢

申医生 发表于 2024-12-12 19:45:15

阿蝶舞 发表于 2024-12-12 07:35
您看smarca4-这个可以怎么治好呢

还得是常规治疗

阿蝶舞 发表于 7 天前

申医生 发表于 2024-12-11 19:02
除了克唑都差不多

感谢申大夫回复，但是c-met3+确诊之初就有，阿来效果很好，这次阿来失效会是因为met过表达吗？

申医生 发表于 6 天前

阿蝶舞 发表于 2024-12-16 14:19
感谢申大夫回复，但是c-met3+确诊之初就有，阿来效果很好，这次阿来失效会是因为met过表达吗？

有这个可能，只有重新检测才知道蛋白水平的表达和基因水平扩增相关性不大，有研究提示3个阳的met蛋白用met靶向药效果更好

南浔@ 发表于 6 天前

可以试试655吧

阿蝶舞 发表于 6 天前

南浔@ 发表于 2024-12-17 12:49
可以试试655吧

请问有渠道吗？
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