今天和明天 发表于 2023-12-25 19:27:38

肺鳞癌化免三期后

      大家好,病人在9.20号左右做了petct发现没有转移,定为2b期,经过两次化疗免疫后,11.20拍ct发现肺门,纵膈和锁骨淋巴结有淋巴结肿大,这种是说明有淋巴结转移吗还是不能确定呢。
      这次是三次化免做完来复查,看能不能手术,在这次检查项目中一开始没有开petct检查,我跟医生说了之前拍ct发现的,医生说可能是炎症,现在又加了一个petct检查。
多做这一个petct会有什么影响吗,主要是一开始他没有开这个检查,在我问了之后加的一个,我怕会不会有什么影响。两次petct时间大约三个月左右。

申医生 发表于 2023-12-25 19:37:20

pet和后面的ct对比,需要电子版片子前后对比,如果淋巴结为新发,需要穿刺活检明确是否病情进展

今天和明天 发表于 2023-12-25 19:56:04

申医生 发表于 2023-12-25 19:37
pet和后面的ct对比,需要电子版片子前后对比,如果淋巴结为新发,需要穿刺活检明确是否病情进展

感谢您的回答,那像这次的petct还需要做吗,对病人是否有影响呢。

申医生 发表于 2023-12-25 21:53:12

今天和明天 发表于 2023-12-25 19:56
感谢您的回答,那像这次的petct还需要做吗,对病人是否有影响呢。

要是ct和活检能明确就不用做了

今天和明天 发表于 2023-12-26 13:35:25

申医生 发表于 2023-12-25 21:53
要是ct和活检能明确就不用做了

感谢您,我去翻了前后的报告,发现在第一次petct之前也做过ct,那次就提示有纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大了。然后去拍petct,发现无转移。接着化疗免疫。
然后就是过了两个月又拍了ct,肺部实性部分减少。还是提示纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大。所以这个应该不是新发的吧?
是肺部ct能看得更多一点吗,还是怎么回事呢?

申医生 发表于 2023-12-26 22:20:30

今天和明天 发表于 2023-12-26 13:35
感谢您,我去翻了前后的报告,发现在第一次petct之前也做过ct,那次就提示有纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大了。然后去拍petct,发现无转移。接着化疗免疫。
然后就是过了两个月又拍了ct,肺部实性部分减少。还是提示纵膈,肺门,锁骨淋巴结肿大。所以这个应该不是新发的吧?
是肺部ct能看得更多一点吗,还是怎么回事呢?

没有高代谢理论上就不是恶性的,实在不放心就穿刺活检明确一下

今天和明天 发表于 2023-12-26 23:25:10

申医生 发表于 2023-12-26 22:20
没有高代谢理论上就不是恶性的,实在不放心就穿刺活检明确一下

嗯嗯好的。谢谢您

闯关3AN2 发表于 2023-12-27 17:38:01

普及一下基本常识,希望对你的疑惑有所帮助:
1、PET-CT测出来有问题的,只有7%是错的,假阳性率。
2、PET-CT查不出问题的,可能15%的有问题,假阴性率。

3、CT查出来有情况的,有50%是错的,假阳性率
4、CT查不出问题的,可能20%的有问题,假阴性率

闯关3AN2 发表于 2023-12-27 17:39:05

5、胸部CT对于免疫治疗等非常规缓解模式的疗效评价的能力有限。。。。。PET -CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法(注意:没有之一),特别是于淋巴结转移、免疫治疗等。

今天和明天 发表于 2023-12-29 15:40:48

闯关3AN2 发表于 2023-12-27 17:39
5、胸部CT对于免疫治疗等非常规缓解模式的疗效评价的能力有限。。。。。PET -CT是肺癌诊断、分期与再分期、疗效评价和预后评估的最佳方法(注意:没有之一),特别是于淋巴结转移、免疫治疗等。

感谢您的回复,我看完现在比较能理解了
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