阳光～ 发表于 2024-10-30 11:24
凝血怎么样，其实这样的情况，最好请介入科会诊一下，出血这个不是小事，有不少病友因为咯血去世，建议靶向药适当停几天，医生的经验应该比病友们更足的
谢谢阳光老师，也准备咨询介入科专家分析原因，看后期怎么应对。咯血后第一次急诊（10月22日）查血，7项凝血指标正常，D二聚体是0.45（<0.5）。住院期间（10月25日）查血，6项凝血指标正常，D二聚体是1.69，偏高。之前最近一次复查（9月25日）D二聚体是0.46
太阳雨@雨 发表于 2024-10-30 13:30
谢谢阳光老师，也准备咨询介入科专家分析原因，看后期怎么应对。咯血后第一次急诊（10月22日）查血，7项凝血指标正常，D二聚体是0.45（<0.5）。住院期间（10月25日）查血，6项凝血指标正常，D二聚体是1.69，偏高。之前最近一次复查（9月25日）D二聚体是0.46
血小板呢？
本帖最后由 太阳雨@雨 于 2024-11-1 07:42 编辑
阳光～ 发表于 2024-10-31 12:25
血小板呢？
治疗前后，血小板都在正常值内。我们咨询了介入科医生，他说出血原因有二种：一种是炎症引起，一种是肿瘤引起。如果是肿瘤引起的，有可能会再次咯血。再次咯血后，应到急诊，在上治疗前要求介入科会诊。
太阳雨@雨 发表于 2024-10-29 17:13
请问各位老师，有没有排查或处理建议@keenman @申医生 @阳光～ 不知道有没有战友有过上述处理经验。谢谢
活动性出血可以用zengqiangct看造影剂从哪里漏出来，然后介入下把血管堵上
本帖最后由 太阳雨@雨 于 2024-11-2 15:52 编辑
申医生 发表于 2024-11-01 12:27
活动性出血可以用zengqiangct看造影剂从哪里漏出来，然后介入下把血管堵上
谢谢申医生，我们也想通过增强CT找到出血点，毕竟介入科造影是微创有损伤。
太阳雨@雨 发表于 2024-10-31 18:36
本帖最后由 太阳雨@雨 于 2024-11-1 07:42 编辑
治疗前后，血小板都在正常值内。我们咨询了介入科医生，他说出血原因有二种：一种是炎症引起，一种是肿瘤引起。如果是肿瘤引起的，有可能会再次咯血。再次咯血后，应到急诊，在上治疗前要求介入科会诊。
咯血后还有可能有阶段性发热情况也得注意
阳光～ 发表于 2024-11-03 12:58
咯血后还有可能有阶段性发热情况也得注意
嗯，我们时刻关注，常量体温。住院期间，咳血止住后，接连发烧、腹泻，出院日期推迟。发烧起病快，体温冲到39度，担心是同病房所传流感，更怕感染。好的是来的快去的也快，医生分析大概率是前一天做气管镜后的一过性发烧。接着腹泻，吃达可替尼加重腹泻频次，补钾、补液、消炎，吃四联益生菌。11月3日出院
请问大家，有吃卡马替尼发现有出血副作用吗？
我们从23年12月起吃达可替尼+卡马替尼，平时有牙龈出血的情况，只能用漱口水，用牙刷会流血。定期复查血像指标、凝血指标D二聚体、肝肾功能基本正常。
今年10月22～29日因咳血治疗停服达可替尼和卡马替尼，30号开始恢复吃达可替尼，卡马替尼还没恢复吃。期间，牙龈不再出血，即使恢复吃达可替尼后，牙龈也不再出血，可以用牙刷刷牙了。由此判断，牙龈出血与卡马替尼有关。但查看卡马替尼的说明书，没看到出血副作用。
所以，想问问战友们，有没有遇到类似的情况。谢谢[抱拳]
太阳雨@雨 发表于 2024-11-04 11:21
嗯，我们时刻关注，常量体温。住院期间，咳血止住后，接连发烧、腹泻，出院日期推迟。发烧起病快，体温冲到39度，担心是同病房所传流感，更怕感染。好的是来的快去的也快，医生分析大概率是前一天做气管镜后的一过性发烧。接着腹泻，吃达可替尼加重腹泻频次，补钾、补液、消炎，吃四联益生菌。11月3日出院
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