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性别/年龄: 女62
& [' B& ~' b E. l; I病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg, 后放疗。未进行过靶向治疗！
: v# |0 E6 Y1 q/ K1 u现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。* R, P( q# G6 X c; O4 d
3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。
/ S8 A. N% K. x; `现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理
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( X, @) H8 h$ V& r; S现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
( |, v8 Z1 P) j吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶
, r0 X ~, o# J# E0 E6 k! ^9 _多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼$ K8 R% k- U% i4 J
多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶5 p8 Z! p6 z7 f0 M; {
* v/ l$ z# G+ k! p妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！
$ l" N- o/ v" K1 m, ?# e2 o+ j双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？
* k" {- r. f( q, J( _& G一线二线和三线还有些什么选择呢？- Z7 o: L3 c1 E# e- s
) W) N# C. e0 c7 _6 Y$ f* x! B目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！, A, ]: s0 B3 @% Z# r- W
7 v7 ~) I; e9 q+ C6 Q; Z努力学习中，望各位高人指点！！！感激不尽！
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共3条精彩回复，最后回复于 2020-9-11 20:39
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现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药加油加油！ |
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