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本帖最后由 心肝情缘 于 2012-6-1 10:36 编辑
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在"爱之家”还没有来得及发帖就关门大吉了--------郁闷!
9 h( J( ~$ m. s5 i+ g' D) H在新家装修期间找不到组织和大家-------------------心烦!
+ z7 Q8 S# H& R. l) [再于2010年9月15日搬新家(感谢红魔不败)-----高兴!2 @% T& e R2 h( A1 I! I
简单介绍下病情:; m' P7 a4 I5 t9 j2 i# V
2009年11月常规检查身体时发现肝癌朋友已经有几个月大了,CT报告:1、肝右叶上段原发性肝癌可能性大,肝右叶转移,门脉右前肢癌栓。2、肝硬化、脾脏,脐静脉开放,胃底静脉曲张。3、右肾上份囊肿。左肾前下段错构瘤可能。
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我于09年12月16日在四川大学华西医院行活体肝移植手术。有乙肝9年了,术前是小三阳,病毒DNA是2.5*10的4次方,甲胎蛋白>1210(是概数),肝功不正常了。当时检查出来肝胆外科的主任说切除都不行了,只能做介入,给我老婆说只有半年时间了,最好就是移植。后来经过朋友介绍找了肝胆外科副主任、医学博士、外科学教授、博士生导师、中国抗癌协会肝癌专业委员会常委、中华外科学会门脉高压症学组委员、《中华外科杂志》审稿专家、《中国普外基础与临床杂志》编委w教授。马上入院,经过专家会诊结论还是最好移植。因为当时什么都不懂,而且时间紧,没有考虑复发不复发的问题,我又是AB型,肝源难等,只有考虑亲属活体,所以入院2周后进行了活体移植,术后在ICU的第4天出现输液过敏,第10天腹腔出血达1050ml,当时吓惨了,医生都叫禁食了,弄不好就要来第2盘哦,还好止住了于12月31日出ICU。转入肝移植病房后因为转氨酶达1000多,甲胎蛋白也高所以用了大量的激素进行冲击,到月16日出院时肝功基本正常,甲胎蛋白未到正常值。
* Q( q4 M6 A u! P# r+ h手术后的病理报告::【肝脏】中~低分化肝细胞性肝癌,脉管内查见癌栓。门静脉内查见癌栓。周围肝组织伴结节性肝硬化。免疫组化HBSAG(+)HBcAg(+).【胆囊】慢性胆囊炎伴灶性胆固醇沉着。“肝十二指肠韧带”淋巴结1枚未查见癌转移。
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0 E, N" F) E; g: E/ b. `+ P到3月份复查AFP最低降到33,到6月去复查其他指标非常好,就是AFP>1210,当时就做了骨扫描和胸部增强CT ,结果如下:1 K$ `0 T* f% j8 P
时间:10年6月17 检查技术:Philips Brilliance 16 多层螺旋CT 平扫+增强
; ]- h1 u+ ^4 d5 U9 u0 X# } 影像所见:胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。右肺上叶前段见小结节影,双侧肺野其余部分清晰,透光度正常,两肺纹理走行、发布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见增大,心包未见积液。双侧胸腔未见积液。4 [1 r; \+ R: G4 C* ~
总结意见: 右肺上叶小结节,炎性?请结合临床,并随访复查。6 q3 t& s' G! h% N) D, L( m2 i; P y, i
骨扫描正常。
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共861条精彩回复,最后回复于 2023-12-1 19:42
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-27 15:28 编辑 " T4 N0 l. X! _7 S E, S
* f8 D4 I; g, i5 u* X' L6 S3 p; M6月份移植医生用了希罗达由原来的每天2次每次2颗增加到每天2次每次3颗加了300W位的干扰素隔天1支,1个月后复查没有效果,副作用到不少把原料正常的血象弄的不正常了。+ v& K& S6 {7 o) O0 R6 Z l/ s
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7月份服用德国拜耳的正品多吉美33天后,副作用很大,AFP从12000到了18000,从8月31日开始服用索坦,已经3周,今天检查的结果如下:
) D$ B" k7 m$ N 8月31日 9月21日
2 i8 |2 S R: G/ p/ b总胆: 14.5 11.6
! Y: n }) Q# W1 ^; D$ n直胆: 5.7 3.20 `1 N' T& q3 H7 Z2 p0 L4 E
总蛋白: 78 69
: ?" R4 N. ^8 l: N白蛋白: 51 48. {0 k% ^: X8 j0 z9 y2 L, W
谷丙: 35 102
5 b/ w0 S; V* D- u% I谷草: 39 1341 B, O" l5 i! ~0 Q- F- I
谷氨酰转肽酶: 25 449 v+ Y$ N, o& h* f
碱性磷酸酶: 64 947 Y2 w' r7 [8 o# A
白细胞: 4.39 3
1 g: P/ \8 Z! _3 }& [( n血小板: 78 27
' a: C A/ A. N2 o淋巴细胞比: 41.9 55.60 z+ D8 M r q1 h) y
中性粒细胞比: 2.34 40.4; D% F5 z+ K) @+ d9 u4 y
AFP: 18000 19800! e! D8 [. i. U0 R
从今天检查的结果看我又几个问题请教大家:
* V, z# `' N `) T1 d1、从这20天服用索坦来谷丙和谷草上升了2倍,是索坦的副作用还是排异?现在的服药是506早晚各1mg、西罗莫司早中晚各1mg(根据憨豆大哥的建议从8月25日停小悉加服1mg西罗莫司)6 u/ j# o+ u) J% G. m0 B3 J" s
2、从服索坦期间一直在吃东阿阿胶加大枣、枸杞每天10g,红皮花生衣熬水喝,鲨肝醇补充,但是现在的血象很糟糕特别是血小板才27,今天肿瘤医院的医生开了西洋参、黄芪和大枣泡水来喝,几样一起用看停药这一周血小板能不能升高到80左右,否则又要换药。请大家给点还有没有升高血小板的药的建议。: Y) m; |2 c- H! |* D3 r
3、我是6月17做的胸部CT和骨扫描,已经3个多月了,需不需要做影像检查?个人认为如果AFP能降到10000左右,则继续索坦。 : f4 o3 q I/ V
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最重要的AFP还没出来,但血像确实有些差,其他副作用怎样,脸还肿么 |
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本帖最后由 浴火之凤凰 于 2010-9-21 20:53 编辑 4 ~# @$ U# `* h* P n
+ U+ S i( F5 `- |兄弟,血小板低得狠了,白细胞还可以,实在不行要停药输血小板了。 |
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首先提前祝福一下,发现CA朋友快一周年了,还生龙活虎的,呵呵!: E0 N$ Q- s8 K5 k3 C; G3 ?
如AFP检查结果出来,控制尚可,鉴于目前血小板过低情况,不可贸然行事,建议换阿西抵挡一阵,待血象恢复一些再用索坦。* P5 S `+ H" S$ \, C2 [
如AFP下降,则无需影像检查,反之再查。 |
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AFP还没出来,应该会有一定程度下降,停药的这一周要再恶补阿胶等补血食物,让血小板尽快升上去,我们是服四周停二周,结果停药的这二周AFP降得更多,而血小板及白细胞也有了上升,供参考,祝福你! |
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本帖最后由 憨豆精神 于 2010-9-21 22:15 编辑 " T) m7 \: w. W: H9 A. \2 W* m
1 Q: J5 Z, X1 }AFP没出来,说什么都过早。% m' M6 i/ T. [! w# R
不要让移植医生来治癌了,竟然用干扰素。
* |% f; u/ ^' f. y4 }/ u1 _目前不是排斥,是药物损害,可吃水飞蓟宾胶囊。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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回复 红魔不败 的帖子' |8 _- N# B; q! {' B9 J2 T( j
: T& ]0 Y8 V, ?+ B* T% O+ v2 O4 @ I其他副作用基本可以承受。脸还是肿得厉害,口腔溃疡严重到连着耳心痛得晚上睡不着觉。 |
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-22 15:17 编辑 ; A) i. ?. {: g4 u( ]- c, o. F
# ?: ^3 T# s3 j& V3 J! d回复 浴火之凤凰 的帖子
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7 f7 W: F. D; V& @ C' N& Z这几天是吃3周停药1周的时间,抓紧好好补充血象 |
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( Z, F- o a4 u% G9 t8 {0 v$ K* V' [好的。谢谢大姐! |
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