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痴呆与脑膜转,认错一时,后悔一世 + z$ Q. X3 r2 G. C, d! L
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& J$ J7 S: V% Y' U6 q' z6 U老年痴呆一直都是困扰着这个世界的难题,然而对于癌症患者和家属来说,如何判断脑转移和老年痴呆是更大的难题。
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# \) b) A1 U% B( S% x7 ?9 d脑转移患者和老年痴呆患者的症状有相似之处,一旦患者产生了脑转移,家属又缺乏判断的手段与意识,误以为是老年痴呆,往往就耽误了时机。那么老年痴呆和脑转移之间究竟能否加以区分呢?* ?8 W( L) i6 O) T* r
6 g, Y0 T! q4 I; s3 d$ l诱因区分) B& w% k3 p+ V0 G. V' v4 J, b
4 K# j, \( y8 p- k相较于脑转移,老年痴呆的诱因更加广泛,通过分析两者的差别,加以区分。老年痴呆的诱因可归为以下几类:9 {5 Q; X& C/ ?
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遗传因素:; S# ]0 Q: F3 b; ~. j4 e
- [; a( |* x, e/ M7 `国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。% H0 x5 ^! E+ V9 m+ J! m/ ~3 t
) ? l7 b' w2 U; ~4 \2 C物质中毒:
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洒精中毒引起的老年痴呆并不少见,长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。
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" S* R: i w5 p/ b8 u7 I' K疾病因素:
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脑外伤、癫痫的持续发作、正常压力脑积水、神经梅毒,各种脑膜炎,库鲁病等原因均可引起老年痴呆。: i9 p5 L1 W& @) D8 F
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环境因素:
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+ m: O* b* e4 x3 \此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆。0 Y3 R* z8 c$ z' O! I- y7 V
) D' X. F5 b8 a1 l2 l7 g, @从诱因入手,我们可以通过病人的生活史、家族史来初步分析判断。例如,癌症患者产生认知障碍,又没有重金属中毒,家族中也没有老年痴呆的病史,也没有受到脑外伤,这个时候就要谨慎对待了。
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症状区分
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脑转移患者与老年痴呆患者症状上有相似之处,那么是否完全一致呢?6 g$ V) Q" }$ {" Y. w
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5 c J8 g v! I& }$ A6 L- v9 o通过对比我们可以知道,老年痴呆和脑转移的症状也有区别。如果患者有认知障碍,同时还有伴随呕吐、视力障碍或头痛等症状,这个时候就要认真考虑到脑转移的情况了。
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脑转移的确诊
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即使,癌症患者出现了脑转移的症状,和老年痴呆有明显的不同,但是脑转移的诊断却时常有误诊或无法确诊的情况。
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1 X3 B* A/ i( ]2 j& z0 _2 m● 失语、头痛、步伐不稳等症状与脑出血、脑血栓相似;即使告知医生患者存在肿瘤基础病,癌栓脱离造成的头部梗塞的症状可能会误导医生。7 I8 Q7 N/ p+ P, L' `9 T+ R
● 化疗和脑部放疗都可能导致神经系统损害,从而使医生诊断为迟发性的放化疗损伤。
: p9 A5 w8 e; v: i2 g4 c● 脑膜转移导致的脑积水与隐球菌性脑膜炎、自发性抗体性脑炎类似,脑膜转移形成结节后有可能被误诊为结核性脑膜炎加以治疗。6 m; v$ j% q8 `' n4 @; V
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所以脑脊液细胞学检查对脑转移的确诊很重要,该检查可以在影像学显示异常前发现肿瘤细胞。但是脑脊液需经腰穿抽取,并在两小时内送至实验室。如果检出恶性肿瘤细胞,则可确诊为脑膜转移。如果一次不能检出,则需要反复抽检,增加患者痛苦,因此选择检出率高的机构也非常重要。) a# {2 p3 X! C2 c7 x9 A
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+ O7 z: Z' W A! o2 }( L老年痴呆和脑转移之间确实有相似的地方,却不是不可区分的。多留意,多观察,多分析,才是最关键的。/ v. u. l2 ]1 G
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共10条精彩回复,最后回复于 2022-4-30 22:55
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脑膜转移造成失语,幻嗅,视力下降有什么具体的治疗办法吗? |
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加油
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[LV.8]铁杆爱粉
* n4 |) {( W3 F1 A6 I1 v请您加小助手微信,进脑转群和大家讨论 |
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