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本帖最后由 never_land 于 2011-9-3 16:15 编辑
4 x3 A( B% }& b- J2 b: t4 E
) k/ ]0 W# T% N5 g老公08年11/12月的时候吧,开始干咳,长治不好,也没重视。
- D! y/ j4 @5 G. Z9 c( @09年3月误诊为肺炎,入院治疗。
/ P8 @4 m' R9 x S% r& r) o4月纤支镜取样,确诊左下肺腺癌。8 W/ B7 S% y; E% K* R
___________________
: W4 n' Z; L# N- h* r$ [
. K6 F! H1 M! V) ]2009年4月~11月 易瑞沙
7 W0 M+ C1 w2 F) m: k2009年4月 泰素蒂 +奥沙利铂 / 三维适形放疗:左肺门/纵隔/锁上淋巴结
' q1 ]. }( q+ A/ z o2009年6月-8月 三维适形放疗:原发灶/淋巴结$ Y# b& W$ O5 j* ?
2009年8月 泰素蒂+奥沙利铂8 V- w, v& p: M8 s
; X3 S, G& F* M$ ?7 T" ~9 D
(其间有放射性肺炎,很快恢复。稳定,直到09年11月骨转后停易,未有及时后续治疗。12月脑转。)' x" k- y$ U+ o
————————————+ o& U9 q( ^8 Y7 p
4 W2 P+ M, V# J9 C2010年1月7日 颅内转移灶常规放疗(全脑放)! B8 m+ w8 Y7 C; S3 t: n4 Y: z$ b! z* Z4 K
2010年1月下旬 托泊替康+顺铂,一次
# ]( d) A$ ], e, |+ P4 l
6 l& N; x m( l' ^8 c/ P(不耐受,粒细胞减少症。治疗中断。)
9 y; j! E: X# [8 K3 P————————————5 X$ }3 Q2 T1 Z: p/ p
" @2 L* z. ~3 g
2010年4月1日 力比泰: I0 {5 D5 s9 g1 S- e8 B0 Q0 D& T! c6 |
2010年4月27日 泰道,100mgX2/day 5 k/ V4 Y7 [ L3 k+ L
2010年5月7日 力比泰% u* m. u3 T! P0 t
2010年5月18日 脑部局部放疗加量(x刀)
! E1 l7 v, J& T8 ~- R" e2010年5月20日 泰道,100mgX2/day( g* [7 i. n/ G
" N0 g/ [* X b. ^1 Q7 x6 I1 @
(4月脑转发作,治疗密集,短暂稳定,脑部左侧肿瘤有缩小,右侧后继发脑水肿,水肿症状持续至2010年底。)
( `$ [0 o4 m! W9 C$ G F' h) _————————————' T0 ~) S/ M7 v4 D# }( M
6 `1 R$ b9 J" m0 B8 o
2010年6月6日~27日 易瑞沙- ?4 ]( I( y x. L
2010年6月28日~8月22日 易瑞沙 250mgX2/day. j9 y0 ^) _( |
2010年7月26日 泰道,250mg/day
( [, M2 K6 O4 l T2010年8月23日 力比泰+卡铂
. O+ ~5 @0 D7 J# v* _# N3 j5 [' W0 `! `' q! @; i
(右侧脑水肿严重,左侧变化不大。肺部无CT评估。)* H3 [% i6 m% [1 r5 [
————————————. ^# o" _- ]" f3 \+ v$ U! S
0 O; Z" H' `9 s9 F
2010年9月17日~10月2日 特罗凯,150mg
2 @4 D4 A" X5 }! g% _2010年10月14日~2011年1月9日 特罗凯,150mg
3 C& ~) c" k0 i: t/ O! {' _1 d3 R n
(曾因糠秕孢子菌毛囊炎中断特罗凯。脑水肿大幅改善!右侧肿瘤亦有缩小。骨转稳定。肺部进展。因肺部进展和放射性肺炎停特,改做化疗)
, r9 E: C( _7 C7 v————————————5 f$ R m0 `& @: r
! e: Z# a& ~! t( d) ^2 {* ?
2010年11月2日 左髂骨放疗。2 B% ?3 t A: Y" `0 G
0 ?; R& D( l+ t2 X0 M(左大腿根经常酸痛,后剧痛不能行走。放疗前已初见改善,放疗后愈。)9 x$ c1 l) U' d
————————————) {* I/ x0 E' A2 O+ a: w' h5 }6 t8 c
! I1 {3 R2 ^! ?
2010年12月9日 力比泰+奈达铂
9 _7 N5 g6 g. a# |2011年1月7日 力比泰,8日阿瓦斯汀
9 ?" c: P* l3 D; w) b8 B( f5 u2011年2月12日 力比泰,11日阿瓦斯汀
2 F. \2 b$ T+ G- f! b8 y" S4 p5 D) i4 \0 W
(肺部病灶缩小。放射性肺炎。)
1 X: u, j# x: r3 E————————————
6 B8 p8 u0 w* p; D5 I) v
" J4 t0 S1 d. d7 U$ z$ S: P2011年2月15日~3月25日 特罗凯(与上述力+阿瓦联合)
& s/ Z, }2 \" O2 C) T8 p4 [1 F K4 u9 T8 p0 }) r/ l& Z" f9 ]6 s
(3月18日:肺部原发病灶略缩小。脑部水肿消失,额叶肿瘤坏死。CEA等肿瘤指标上升。放射性肺炎反复。)
* s* w8 A0 R1 E2 ]; [& T& P6 l7 @ Z3 G# A- S! t7 L
————————————- u% ?; D+ Q' b- n" `* r
8 P! t+ v- s+ D; o2011年3月21日 力比泰,23日阿瓦斯汀(18日起榄香烯。新克君消炎)
! o, R) r8 l; R: T3 s
3 c u# x3 Q- Y- {4 a5 }# B' l: M(有出血倾向。B超肝、腹膜后发现回声,胸椎有进展。)
* I G1 b# b8 J. ?- w% ~7 r- F4 S; d! e! h1 L3 `3 `
————————————- O- p. b4 V. e+ a
, |- N' w' a k3 B3 x, d- K, T" `
2011年4月5日~5月底 多吉美(4月5日~8日半量)
2 ^' u* a+ m6 c2011年4月9日~5月底 特罗凯(隔天一粒)
# v, I0 |5 a0 b# ]% e5 C
/ i$ C$ Y$ d& {5 \& O) U# r( A(吃多吉美舌头烂了,影响进食。4月底各处肿瘤缩小,白蛋白34。状态很好。)
# n* w6 m& D6 f: X+ i(继续足量多吉美+半量特罗凯。舌头更烂,没有好办法处理,进食问题愈加严重,进两个月基本流质,身体虚弱。5月26日停多吉美,28日停特罗凯。白蛋白26.7,低蛋白血症。脑基本同前,肺部基本同前,纵膈、肺门有进展,双侧大量胸水。左腿一条血管血栓。)
7 m- F8 c9 R4 P; `' Z% o" ~2 F! [) t/ ^: a( b {, h
————————————2 f6 \3 s5 w" b3 c. M5 M6 L) c# s
. \9 g9 T; ?! m$ ^
2011年5月31日至7月中 补白蛋白、血浆。速碧林每天两次,每次一支。胸水引流。
" _ z' u |7 a" Z; F9 m8 }# Y2011年6月5日~16日 BIBW2992: l* Z7 S5 v" D# z6 ~5 |
, [4 M- ?) }/ {$ e5 T! K; F+ f
(谷丙从低于100升至490多,颈部出现淋巴结,影响吞咽。停BIBW2992。易善复输液和水飞蓟宾。谷丙回落至正常。)
$ i6 N T; t% @) x2 ~% e
2 j# M5 N) M8 G8 C* N5 d% d2011年6月22日起三周 泰欣生(每周一次,每次4支)
/ T( \& m, ?: I' W2011年6月23日 力比泰! m( ?& u. W4 J9 @2 ~
' g4 t. `8 C$ {, g# I5 K(泰欣生每次用药后好一两天又回去。三周后中止疗程。换力+阿瓦 )
3 d, ?6 R6 e1 b! [+ o1 R X/ `3 O+ }$ f
2011年6月 白细胞从9升到21,新郎欧、拜复乐、泰能无效。真菌感染。不能躺睡。; H$ v. f- ]% |4 p
2011年6月27日起三周 卡泊芬净(科赛斯)+新克君
* `) X7 j- b$ }2 L3 Z. w" j/ A+ {! ^( e
(卡泊芬净一周后胸片大幅改善。)8 U' P: c9 o9 {* f" D+ `
$ r4 m4 o* Z: U3 ^7 S/ Z0 P
————————————4 H3 x1 m. Q' d t0 G
* C) h- W# x* P l2011年7月12日 阿瓦斯汀
& q. F' T) V9 k3 g2011年7月13日 力比泰
$ c) C' o7 s: C ?. y* O2011年7月23日 阿瓦斯汀% j, k; u) s$ R4 K% J! T
2011年8月5日 阿瓦斯汀/卡泊芬净+新克君
' f. K0 u- @9 x3 f X* L! e7 @# R! @0 U6 Y! t0 Q' H. O9 b$ O* s9 L r$ M" {. L
(真菌复发。肺部肿瘤大致同前,颈部改善不大。腰椎疼痛,用芬太尼贴。)
6 ?; y: ?2 |5 e————————————0 Q, q7 n( s( a& E- i# ?
8 z4 R+ n. x u4 g3 T
2011年8月12日 易瑞沙3 O+ o! N# j3 |8 F
————————————
& |0 j; A5 [6 o$ u# c e- j8 i+ p. [/ @1 G8 g
5 X k3 P- c3 B: F% N! H唑来膦酸:8 f i+ U- Q! R1 |% f
1. 2009年12月
/ c! S5 t, O) a8 R$ r2. 2010年1月7 Q/ r% A( a6 Y. O8 S8 [4 O
3. 2010年3月' b. ^4 U! B2 c2 }4 z
4. 2010年4月7日4 V* v* {) J' _/ b; R/ S1 @8 x3 k
5. 2010年6月29日0 ]5 m' c* _. [! E
6. 2010年7月30or31日& N* b1 H1 l; O2 q9 d1 n
7. 2010年9月7日
6 M5 Z4 I8 p; {8. 2010年10月19日( a4 W2 [" @1 e, t1 }
9. 2010年11月9日 (伊班磷酸)
6 e$ I, z5 s7 i& b( U3 A3 T10. 2010年12月10日以后7 T$ r! ?, u% r7 \
11. 2011年1月14日
6 d( h( ]9 A0 }- X% u12. 2011年2月14日
$ o9 I% z' |( X& a% s13. 2011年3月20日8 r0 r2 g$ k# Y) O) d7 }1 n, B
14. 2011年8月3日
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