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本帖最后由 我是小猫 于 2012-6-6 09:34 编辑
# w) j1 z+ D$ H) \' E# z! q7 J% X: ?$ ~$ n- }
妈妈的病情记录(请大家给出出主意)& W+ e) F V/ M& i. ~
2005年9月29日诊断报告左肺上叶(中国医学科学院肿瘤医院)$ O) z- M5 |( j- G9 j. ]7 H; d1 t
+ {# k$ l4 B4 v- t1 D* @
左肺上叶' o% L6 g3 N2 S" V. X
肺中分化腺癌,累及脏层胸膜、段支气管及(上叶静脉残端及部分心包、心房壁)未累及叶支气管。 支气管切缘净。周围肺未见异常。, I/ K' A; ?, H9 i9 U
淋巴结转移性癌(6/17)) b y: w" I* r" X% R5 j# W' B
下肺韧带旁淋巴结0/20 ]# n. o! Y( E4 X2 q: ~
肺动脉旁淋巴结1/3
( U. }: V6 k% a5 A3 f# d& w支气管旁淋巴结1/1# v5 G8 n# y5 ^1 _3 P2 b
肺动脉干旁淋巴结1/2
- N0 U$ P4 K3 g5 J, t+ o7 M肺动脉干旁淋巴结 冰及冰余:2/26 A' j3 d0 }' T* N' j+ m9 D
前纵隔淋巴结1/1- ~5 y& x: Z' J7 `. \
隆突下淋巴结0/6/ V$ Z* x7 |: F0 Y
. N' B5 o$ I2 }2 M6 W- R3 y: u2006年2月24日' W3 P2 ?! L% P0 a4 L
紫杉醇加卡铂 5个周期
6 F& x6 a1 C6 ^2007年1月8日
, @. I2 S+ h! y E1 z艾素单药4个周期 ) q. _! `/ R6 p' u; `% `
/ j6 z: T0 Q' L. T2007年12月10日
! U) X, A: P, t2 @# T顺铂 2个周期( \1 W) @3 f; I5 X7 O
3 k8 o6 w9 [. ^! L. D* y- @/ B
2008年3月开始吃india易
' s' o O% X7 y @) H# v4 J V1 O6月份的报告( ^$ [- v7 q9 e1 k2 v$ g% a( }
AFP 3.41
' J+ [7 ]% P, _& z- e! M: f: uCEA1.96# P* N# D' y' a" j. R& D
CA125 15.90
# O% g! a0 O+ W9 d& Y; V$ JCA199 11.85) z% J6 o# R/ r |2 f+ p; H: q
CA153 20.00
0 Y+ r. Y9 x9 Q) y1 U全部在正常值范围内,病人自己感觉身体状况良好。 妈妈一直联系郭林功,但是不是很勤奋的那种。腿一直受到紫杉醇的影响,手脚麻,持续有2年多。目前感觉不那么严重了。
7 V% H+ L1 T4 b7 Y胸部CT平扫:
# s, ^8 y) X' C, {胸廓左右对称,双肺纹理增多,双下肺可见索条装及小斑片状密度增多影。气管开口通畅,纵隔内未见明确肿大淋巴结,心影不大,所包肝脏未见异常。
7 e/ a& j% j; [- N$ T }% q. F9 A$ L& W3 h% ~
2008年8月19日(因为病人感觉的严重胸闷,感觉病情进展)0 i5 z5 q, f: ?
AFP:2.83
% t+ G" u; t! }, I+ r, KCEA: 1.91* }4 _' c7 \. x! N) p' F3 i
CA125:21.315 e5 E% Z0 `5 |% W1 I3 \
CA199 10.00# n$ F; m: N t8 E7 B* p8 N
CA153 15.97
& Z# {$ I; [7 c9 F全部在正常值范围内
' b. _& B# N+ ]
3 @$ @8 u/ g. e( m; s) J胸部CT平扫+ D/ I, S$ n: r/ |2 H
两胸轮廓对称,纵隔居中,左下肺见索状阴影,双下肺纹理模糊,似见斑片状阴影,左侧肺门区似见一软组织密度影。心影不大,心包未见明确密度影T10 锥体部骨密度增高。6 l3 K# K/ O& Q
全身骨扫描,前位、后位采集、影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,右侧上颌骨可见点状放射性浓聚,T9锥体可见点状放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。
1 o8 l1 g) u8 ]4 {' D! _8 b全身骨显像示:T9 锥体局部骨代谢增强,建议结合CT检查并3月后复查4 Y6 z4 M6 A5 ^
右侧上颌骨局部骨代谢增强,考虑炎性改变。
; c8 x8 L" @* ~" E% F/ P腹部CT平扫:未见异常0 d/ z/ x3 u0 I8 s
8 }+ f8 Z ^/ s$ R$ b# r
11月19日的胸部CT平扫
# T4 y" s! a4 X, `. D$ e肺癌术后,右肺体积略小,左肺底可见条索状,高密度影,双侧肺门影不大,支气管通畅,纵隔内未见肿大淋巴结影 (2:37-2:38)可见胸椎锥体局部骨密度增高。
) e/ q# `/ F1 L/ ~CT诊断 W/ N( A; n( C) G
1。右肺癌术后改变。3 L3 v" F" X$ y8 }4 g7 F7 x1 L
2。左右肺陈旧性病变 C& J8 L% {5 C, e/ r; U
3。胸椎椎体局部密度增高,考虑转移不除外。' V. ]. v+ J3 E$ X4 [0 A" h
与前片(2008-8-25)比较未见明显变化。
+ k1 d2 j# g( T4。血管壁钙化。我妈妈的CT出来。
. n4 }- j2 n3 e2 l 09年11月11日
% T8 b$ x5 I# I3 w# E层厚/间隔5MM
2 }, y0 v* ~) C; p( ~1 N双侧胸廓对称,肺窗显示两肺纹理增强,走向分布无异常,肺实质未见明显斑片,节结及肿块性病变。双肺门影未见明确增大,气管、支气管通常,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜、肋骨及胸壁、软组织未见异常。
& @. H( g3 L3 cCT诊断
- @4 ?0 C9 t. O M% F: r肺腺癌术后所见,肺内多个小节结灶,下胸椎密度异常,转移灶不排除。2 P4 G) y3 {: d9 q& N
# g2 y; y- q* T) m, r6 _) h. H
2010年6月9日 CT 检查诊断报告
# H$ j2 }, _' R& F/ `; T' G( {3 _9 b+ b* i: p9 v, i a
胸部CT 平扫 U( U5 m8 i, g U- S, ]2 [! R4 ~( n5 r
1。结合临床病史考虑,左肺下叶术后改变,胸膜增厚
! G E, ?) }0 D, j2 e8 I1 {2。左肺尖小点状高密度影,考虑钙化
' o, j, f4 T8 w+ x( }. B; V3。上纵膈见淋巴结影,左侧纵膈内部分钙化灶。( o8 I$ Y* k- V& o7 B
4。胸3 胸9椎体,及 T7水平后肋,骨密度增高, T9右侧横突骨破坏,考虑骨转移。5 |0 _: m9 U- \$ k3 J k' }8 U( y) T0 s |
& S; J# C8 h+ s j5 c% [" I9 {7 w' E- j' w- h
脑转的纪录:, `$ e# M8 U7 M* u
2007年2月14日(情人节)报告日期:2月15日
. l# n$ [6 M# s. D1 r2 p3 MMR 诊断报告(中国医学科学院肿瘤医院)
0 i) [+ a1 w$ S" E, l脑增强 增强扫描(TIWI)( T: O5 R& ^' a" o! M
肺癌脑转移放化疗后复查 与2006年-11-1脑增强MR比较 (看放疗后马上检查发现比先前还增大了,但是过了一年就没有了)
+ q8 n! {4 ]8 z8 h! @6 v1、双侧大脑及右侧小脑多发脑转移瘤,右侧小脑转移瘤较前增大,现约0.5CM, 余者大致相仿,请继续追随
7 Y. `- l2 ^9 K. t2、双侧脑室系统未见异常0 e8 R, u8 E/ i( s D
3、中线结构居中6 {; d! u0 D- O
% |- n5 w# X5 Q9 G* I0 H2007年5月9日报告日期
# N4 f- n% M2 q) A4 a$ ^9 f7 J头颅MR增强扫描7 i8 H e) g! k/ g7 p
右肺上叶癌脑转移放化疗后复查 未见既往MR片现所见如下:2 Y1 U" ~+ y7 B# @# M+ S
1、横断位图3、9、15右侧额叶、左侧枕叶及右侧小脑半球见多发强化节结大约0.5*0.3CM位于左侧枕叶,为多发脑转移
3 p5 `8 J( {" z3 d2、脑室系统未见异常,中线机构居中 S8 O) \0 }- a: m
3、颅骨骨质未见破坏
6 C4 D0 @7 q) Q9 e
7 M( P+ h( ^1 [3 V7 X0 e+ w2007 11月11日MRI(中日友好)
0 Q9 H2 `9 X* A1 @. k1 V头颅MRI平扫
9 ?$ O3 F- G5 V. K双侧基底节,放射冠腔 陈性脑梗塞( H9 O8 Q9 U9 S1 N Z# G
脑白质病(轻). ]9 z3 L& _; o3 e5 D
双上颌窦?右侧乳突炎1 b8 n; x, F7 y6 C$ t. E/ I& Q
* c! F# `* a* Y2 k$ H2008年3月16日2 I3 U* f; j7 U1 f
CT检查报告(北京市第六医院)
: V6 Z5 A1 u$ ]6 t双侧大脑半球结构对成,左侧基底节区可见团片状软化灶,余双侧大脑半球内未见异常密度灶,脑沟,脑池未见异常,双侧脑室对称,中线结构居中。# `6 a: |4 G6 H u. s
左侧基底节软化灶。* r( H. w% Y9 O6 `7 r A6 r, ]
平扫颅内未见异常密度,建议增强扫描,与老片对比。
+ T% s9 f: f: u5 Z: _. g+ r; a9月12日脑CT, M( B! z! W, j8 _" e6 C& |
头颅CT瓶扫平片定位 层厚7MM ; Y( E% U% e. i. o
颅首结构完整,脑中线结构居中,双侧放射冠多发片状低密度区,侧脑室前后角片状低密度灶,脑室,沟,裂,池扩张。
1 B) r; k* T# G$ Q4 X% ^诊断:1双侧放射冠多发腔陈性脑梗死
/ M: T0 g* ]! F 2脑白质病. C& @! B% M8 [; x! m1 j
3老年脑萎缩* t( r2 p Z/ \, D: R% z; B
把9月28日的出院总结放上 O- \7 m% \0 S3 d& A
入院时情况:8 L/ c4 e+ {6 q$ V. l
晕厥一次,双下肢无力6天' I& z ~6 u( p
查体:血压100/70MMhg神志清楚,精神弱,理解力欠佳,言语略含混,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM, 对光反射灵敏,眼震(一)神舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率80次/分钟,律齐,第一心音分裂,未闻及病理性杂音。 腹软无压痛,双下肢张力增高。左侧膝腱反射略活跃,双侧BABINSKI征,CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。; R& v& g" d7 \4 Z/ M k7 J
辅助检查:头颅CT9/12/2008中日友好医院)双侧放射冠多发腔性脑梗塞,脑白质,老年性脑萎缩。
( T7 Z$ M9 p* y7 M治疗经过:: t7 ^4 W5 b" i) d+ `* i
患者入院后完善检查, 头颅MRI 回报双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞,脑内未见明显转移瘤征象,考虑腔隙性脑梗塞诊断明确,予马来酸挂哌齐特改善脑功能、输血宁活血化淤以及别嘌醇片,碳酸氢钠降低尿酸,尼麦角林改善脑循环,胸腺五肽提高免疫力等治疗后未再出现明显头晕不适,请示上级医师,准予出院。
! z) N$ \& C5 w6 A/ T+ O出院查体:血压120/80MMHG 神志清楚,精神科,言语略含糊,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM,申舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率75次/分,律齐。腹软无压痛,无反跳痛或肌紧张,肠鸣音3-4次/分钟,双下肢不肿。肢体浅感觉对称,双下肢震动觉消失。双上肢肌无力IV级,双下肢肌无力IV一级,肢体肌张力增高。左侧肌腱反射略活跃,双侧BABINSKI征, CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。) F' {' h% V' m# a) C
要求2周后复诊。8 ~# `2 h. o- j5 g
- g2 | Q7 a9 V- {0 s
在辅助检查里有一项: 头颅MRI, 老年性脑改变,脑内未见明显转移瘤征象,建议定期复查。双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞。右侧枕叶T2*WI 点状低信号,建议结合临床。颅脑MRA扫描未见异常
( Y* ~/ L- h# }8 i
' K, k O% h/ h& p0 b4 Z2009年2月10日中日友好医院
& k: M- P) k$ u/ Q* R1 m7 ^. |, G, QAFP 1.4;
2 i4 r; C2 b8 S4 b% I# eCEA1.26;
. D8 }5 F; ] c1 tCA125 15.520 U; W- V8 M1 W4 _# V; c* ]
CA199 6.47 8 r9 o+ @ m, g
CA153 25。66 标准值小于等于25,除这项偏高其他正常。
8 ]9 N9 |% P; m& @# e3 K其他血常规
" l& ?0 {9 l* f; Z2 }+ x1 S尿酸、血糖、钾、纳、氯、二氧化碳、总钙、总胆红素等全部正常。
$ {1 h1 v: w* d e' D) K& e, ]CT 检查报告8 ^0 V- x3 Q# U2 r* g T) B
2月10日4 b. \# z/ X1 }- {! F
胸部CT平扫
( B" V. Y8 j$ Q$ [# a胸廓对称,纵隔局中,纵隔内未见肿大淋巴结,双肺体积可见右下肺毛玻璃样。左肺尖可见一点状致密影。气管支气管通畅,左下支气管不清。胸膜肋骨及胸壁软组织未见异常椎体内可见高密度灶。" y* ]" X$ ?7 c# `
诊断:左肺尖陈旧性病变,右下肺间质性病变
9 S- Q. T2 Q/ o2.37-39层面内椎体内高密度灶。结合老片,以由此改变。2009-8-6. L5 V( G1 d2 {5 m L
静脉注射Tc-99m-MDP 25mCI, 3小时后行全身骨扫描,前位、后位采集,影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,T3、9椎体及右后第8肋局部可见不规则的不同程度的放射性浓聚灶,颈椎左缘轻度放射性浓聚,左前第三肋与软骨交界处可见一点状轻度放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。与前次显像(08-12-12)比较,右侧3、4、5前肋、左侧6、7前肋浓聚灶消失。T9椎体浓聚灶范围扩大,T3 和右后第8肋为新增病灶。
: E. g# p8 t9 ]. X检查意见:1。全身骨现像示多发骨转移
( x1 R6 P, h' H3 `3 h F 2。颈椎和左前第3肋局部骨代谢增加,考虑良性病变。AFP 1.38 参考值 小于7
7 v e$ s9 P- I2 E
D z: o! G, v8 p2009/10/28 血5项指标检查* R/ O! ?; k, q" V& i- S' S
, Y/ d @8 k- b! U& g. w9 e2 i4 J
CEA 4.13 参考值 小于5
3 h G5 t# l7 K w- |' T! _. lCA125 16.64 参考值 小于35
. v, g0 }' E/ h1 X& _: X! v1 @3 jCA 199 9.71 正常值 小于27- q; }! p1 ]+ j; N
CA 153 58.59 参考值小于25,
8 Y7 ]* e9 z/ i$ _0 j
' [" g3 a n% F3 [6 t0 L4 m$ _* P% A. N( ?: B2 q* V, r0 w$ y
感觉应该是病情进展了,可是妈妈拒绝拍CT,不接受进一步治疗,很头疼。# s2 }. L2 N. j7 G7 ~1 W
2010 .04 .093 @3 `* o# c+ V/ Z) @
AFP 甲胎蛋白 1.97 < 7.05 W: E8 Y3 ~; I! c5 i0 A7 z# \* `
CEA癌胚抗原 4.49<5.0
3 M1 ?1 ], F/ D* v" FCA125 血清CA125测定 17.69 < 35
! T0 s- W; x6 D+ dCA199 血清CA199测定 9.58 <271 T# L: j: j6 }/ i" e. k. t0 z
CA153 血清CA153测定59.66 <25 (高)
+ C* m# g: K& m0 l
- E9 e, t8 w' J' N' G; L还算稳定+ `6 \6 t! t9 y5 ?
2010.8.31
+ H4 ?3 m3 ^( |2 o" b5 G# jAFP 甲胎蛋白 1.96 < 7.0
# j8 E3 E5 t( @5 G1 @) D- r' PCEA癌胚抗原 10.56 <5.0 (高)+ z2 V. _1 {/ C3 C: v
CA125 血清CA125测定 19.08 < 35% m8 X1 z$ c# U5 }1 J
CA199 血清CA199测定 11.81 <27, d* |5 Z9 a# A
CA153 血清CA153测定101.70 <25 (高)9 C) Y6 _$ z4 e, K
9 ^8 Y+ M0 x# Y/ K4 |7 y5 x$ W# qCEA的超标让我们必须重新选择治疗方案
- T7 K7 M: X! q* s8 M; r# \2 h/ C) N1 e, t* e/ `
. _3 t' v7 m& k8 r& ?$ D2009+ L1 p8 s/ D) q
当然在化疗当中还穿插了吃中药来调理( 张代钊; 朴丙奎)的药,而且还在化疗无效的时候采用了王振国的冲击疗法3个多月。买过双灵固本散,买过中科院的灵芝孢子粉, 各种营养药。我写的只是化疗的一部分。因为妈妈脑部放疗的时候我没有在, 她的全脑放疗的记录找不到了。我记得应该是2007年初进行的。放疗后病灶消失。<br/><br/>因为在外地出差,所以让爸爸陪妈妈去看大夫,如果是骨转移或者病情进展就做些化疗,我想的方案是泰索帝加顺铂。一个月一针博宁。然后加点胸腺五肽的营养针。但是妈妈问回来,医生说不能确定骨转,病情进展也并不是很快可以再观察2个月,先再吃两个月的易。<br/>我对这个说法表示怀疑,第一已经能从片子的对照中发现病情进展,另外如何确诊骨转?我妈妈说感觉骨头疼,骨扫也做了,怎么就不能确定是骨转呢?很莫名其妙。<br/>目前已经吃DCA10天,妈妈感觉胸部铁板样的压迫感缓解,感觉DCA有效果,她还喝猕猴根煎的水,吃猕猴桃,易也吃。但是我还是想听从憨叔的说法, 先做个小化疗。但是医生不给做怎么办呢? 今天妈妈又跟我说最近练郭林功,感觉腿没有劲,而且腿的骨头特别疼。但是骨扫并没有发现腿部有异常。她说去年秋冬季也是这样的,天气暖和就好转了。我不知道这是不是关节炎。请大家给个建议,我该不该不听医生的话,提前去做化疗? <br/>妈妈说医生说没事了做什么化疗,还拿了一个从医院拿的叫安体舒的宣传材料给我,说这个不错,你问问这个东西怎么样,好像比易便宜。我当时就绿了,双灵固本散的当还没有检讨自己,谁说什么都信,跟我爸爸一样。有一个卖安利的跟我爸爸说,什么肺主大肠,他们安利能够给调好身体,提高免疫力,可以治疗癌。我当时都快晕了。安利都来抢癌症病人的钱。我买了一些安利的比如B胡萝卜素、蛋白粉2桶(我妈妈根本不吃)美国其他牌子的保健品若干。比如大蒜精华; E硒葡萄籽精华; 善存; 硒; 大豆精华; NONi 等等; 很多很多的保健药。但是如果保健药能治疗肺癌,那么病人还受那么多放化疗的罪干什么?/ \& K* ^9 Z$ M8 b+ y
我也在这里继续记录妈妈的病情,也好和大家一起讨论,跟大家学习。 |