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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑
' v# ?3 S9 J9 }2 Y. Z7 ^
. m+ e& h1 G e; g 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
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4 h) H& v" F2 q7 b" `0 Z% m! X: T/ i$ t$ U
老歌病史全程记录:1 y5 ] C# t0 \7 J
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。& [ G6 e( I/ W2 G
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
4 F- M3 ~) g2 g% d2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
1 n) t) ~3 N$ A. S: M @2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
. u* Y' e) i9 ~$ P0 H+ N6 { \6 ]; E0 B
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
& y# B+ |) X a% k+ I' S) {+ _! n1 F; E" V9 i
2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。4 l8 E" S4 D: h/ L- a" w
9 T. F p3 R6 D& {* k6 n
2009-10-15开始特罗凯治疗。
; P% V% z4 u& W5 X# d- L* y! {; L, Q
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
/ K. Z8 c( I. ~& L ^1 S: v: q" m+ c# h
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。. p( r; |9 z+ v' @
% N& t! n7 U/ \# q# i8 X$ y
2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。- ~9 |2 B( L2 C7 x/ ]) u
% U4 N! ^2 `8 _2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。' y' v C% {6 o1 C
/ R( k+ Z4 w6 o n2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
9 e* t, q6 n* ~6 A& f, R# P" Z2 X& w5 G9 A6 J; F+ t4 U
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。, R+ u+ o+ r7 R4 ~- D
# }* w& Q+ s- B. w3 W
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。* V. W+ `/ s% M) `
- W' l; V% M$ Y+ k: [% d7 ~
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,3 @4 \9 c8 U) C2 [1 a+ M/ p, J
* @* ~8 m' @- z+ H+ @2 d' s
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
, J( r" Q- m) d* L5 @0 a* M5 y. U' V: c. f) n4 [( m8 w3 ~
2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。6 E1 D& h% b, u* k
% b' ?# _' V1 W" J+ H j2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。* @1 ^% t) t9 N) n; I
) ^) k2 [! Z, B2 p% Y4 Q2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。
- k, Z3 n5 k+ e0 s0 j4 [# z- f9 _5 u
2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。* A* l8 v3 n& b. c' A
3 m- I2 J: c! c- H2 @7 z6 {
2011-4-27开始服BIBW2992。7 b0 K- L/ c- F
/ r1 F$ I% ~5 a2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
: H( k$ a* m8 }- x8 e! v, l0 R1 @; s7 r
2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
, ` }6 o* N3 E0 O3 X+ y4 s( ]3 P* y6 p& v" S8 P# a6 S
2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
. i& t& G. S) H
2 R4 a1 r! H7 U0 h4 r. I2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。
' r6 j7 \, Y2 h+ B
; B1 ~) |1 j+ }" T2011-9-1 用择泰。& s0 W- b7 `. V# A, @4 h. K
2 E& A4 }; n( W$ t/ v' x+ t
2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。" l: J0 {( G( H
) E5 E6 @- g' E; B0 n. q1 h
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。+ {9 |0 M! @+ ~; o
) s3 ]; n$ M* |2 L8 E
2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;7 }6 K8 @: d# v5 a
% w& _2 |+ R" D: ?$ J/ { 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
, X1 i6 ^" X+ A# p( }% s7 w) d" v9 L C0 o" E6 _; h# `& x3 L# b# }
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;2 q' k2 ~, y1 ?! Q/ G- }
; ~* Z' C. r% W# n7 ]+ M每2个月静脉输一次择泰。. r$ H7 m2 x" V/ {
& C1 \, h# n$ e
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
5 U; V) F1 g/ [& c4 U结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
, I' M$ o( A$ v' M9 H- H" `) o0 B/ V2 }: U
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
- X- ?' R/ R3 Z: j' E
8 d7 ]0 O) V2 m3 }* o* O2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。9 E7 A; S# ~1 P. L3 `. s# ^
4 P& Q8 I' q3 [! Q# w$ W4 n
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
! }8 |3 { N. d$ O: {+ u8 @& K* g7 C3 b/ d+ u+ [: h+ Q6 [
2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
I) e5 h, \$ ?3 z b8 I7 v+ W
$ x& Z" ]4 A$ ^# f0 }, y2012-4-26 DCA加野生真菌: h# `# m2 m; y( w% D+ f
6 M) ^- m% }6 k+ `4 S4 l2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。
& }. y) H& X! W! d1 u8 W' f- Y
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
9 Q# J" \* @7 r; }) b; l$ b. e7 R* ^' d, W8 }* g ]
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌9 j1 Y' O1 e3 c
0 s2 A9 T( |7 p2 t) G" g" F6 L, b0 b* B
3 r1 B9 I+ O6 J7 g: Q, I9 {
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。/ g; }% }' I! d# }# f9 `/ E# }
K Z) F! t. u) h
2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
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+ W5 L) E4 W( s( W4 b; l, W
, z7 I% M) B9 D6 E( q& u2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
# Z% N& J2 W+ K" }; I b( D! z
/ |4 x7 C. I1 v4 u* P: K
% E; H& c& T* ?& A- Q3 ? 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。# w& A$ D3 W- h* F
5 z" P1 o9 U% Z# }- v6 N" q
. y v) o+ {9 h5 _2 D" Y t' m2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇7 X% L& _! C/ {) v# {& B$ I
3 `: x3 L9 S/ E$ ?5 B9 P
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* T8 d8 }1 O0 Y9 ^+ D2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
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6 Q1 ^1 R0 D! s- c2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)
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2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)0 \2 i+ C" g4 {0 N& ?, Q: S1 d
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* e1 c+ p. F8 {2013-1-18 爱必妥十键择
# z2 @9 r. i' h* B6 ^- Z# `% m) h3 i4 L. R6 q- J4 c, N/ t
4 v7 P2 q0 k0 C; c& W* h" w
4 o" M$ \1 ^; `6 `( |# W& R
' q, o* C* E. f6 Y, N- S( ]- |CEA变化记录+ I3 o! l. c0 @8 L/ C; y+ o
9 D* E& d+ T$ x! Y; `6 E时间 CEA 正常值 备注5 B. u& ~" r7 m* O9 V1 a, p
2009.3.30 23.45 <10 患病初期
3 u% {6 P) h. M' ^, r2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
6 x; |2 T0 I6 [) i6 V2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前( L- b5 g/ j6 G- P6 f; K
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月% y x2 N2 C8 P* y# k/ w/ ]5 |
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻# X% V% Q0 L8 d" f
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
- E7 v B- \5 C4 P: F; \/ }8 @/ N2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
9 r+ a" L, D! M v5 M( A2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
Z9 J; U/ a8 t; w" x/ E2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前% m ^$ f6 U# G0 `: x2 s
2010.11.30 26 <9.7 化疗后
9 e! `2 m- V1 s6 n9 F2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
* E% G2 G5 O+ d, W( V2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
1 Z0 }8 c! h( \: r1 ?/ M& a2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前/ ?5 V: c3 B$ G- i4 t
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后) I3 y O; w4 e' A6 [: k
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后$ G5 L# H! _: C
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天; N4 C5 I, h* ~( N; i' h$ @4 [
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
% D" f, x8 u3 t2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
8 ], ^2 B. ]7 {6 Z4 |: X: V- Y- L2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天7 u' `& `( x6 l3 Y6 b. R ^; ]
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月/ K2 v. ?, ]5 N9 o# ^+ D* ~
) w8 s6 R. C7 a5 V; L- X: L
2012.07.17 56.95 <5.0
. z( u) R) h/ [2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
|: u. b+ R4 M5 @8 e2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |