三次化免疗效木有达到预期吗？

65，女，肺鳞癌，确诊时增强CT6.2*7.1cm，但次日的派特CT4.9*7.1cm，纵膈七区1.1*1.6cm
% m2 U, r6 V3 ^方案：白紫+K+奈达铂

! l9 P/ F6 c3 U- q+ m, A: E1 \5月20首次治疗，6月8日复查9.4*7.1cm，纵膈七区1.2*1.5cm
; J+ M, i5 w: D7 V$ s" Q6月9日第二次，6月29日复查4.7*6.7cm，纵膈七区1.0*1.5cm
6月30日第三次，7月21日复查5.4*3.9cm，纵膈七区0.8*1.5cm

3 v7 a$ u. t- z, d* s原计划化免三次，胸腔镜手术，医生评估没有达到预期，安排再做一个疗程。
( t/ T0 Q: @, r8 o, v. j
PDL1表达70%，仿佛也没有帮助，沮丧中
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已经缩了不少了，再做一次两次的看看

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我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

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免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
4 w3 n0 m: V- Q免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

# k! f  D% |7 E+ t) ^9 W8 C9 P+ R是的，确实这样

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申医生 发表于 2023-08-01 06:06
9 B, ~5 q7 S, m* l4 j6 P: }是的，确实这样

实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

$ g8 H, P9 [* h& ~1 l                               
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2 U7 ^  W  I- L" w# }; K0 ^

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闯关3AN2 发表于 2023-08-01 07:00
实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

嗯嗯

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
6 R  J( u5 B: |! A- n2 l* @* v0 u免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

9 }8 h8 W: K* }9 k! T8 J谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

  ?/ Z! `3 J: y% X3 S3 S% Y0 O- b, }                               
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总会是晴天 发表于 2023-07-31 13:08
1 s6 U+ |( {. ?7 N# w1 x) _我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

你家有手术吗？

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春庭雪 发表于 2023-08-03 15:47
谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

! h4 v# s5 P# r: h2 M6 ^! ]你们家pd-l1表达水平70，属于高表达，又是鱗癌，而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应，我认为想不pcr都难。好运！
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