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[咨询交流] 集百家之所长,奥西耐药后,请大家出出主意,谢谢!

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36725 15 猿人不打猿人 发表于 2023-4-19 21:27:02 |

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本帖最后由 猿人不打猿人 于 2023-4-20 00:51 编辑

母亲2019年确诊,经历了单药易瑞莎,穿插化疗,耐药,盲试泰瑞莎有效,然后穿插化疗,总希望耐药来的晚一点,但是这一天还是来了。虽然也提前做了基本功课,但还是一知半解,请教了一些大佬,但是这病千人千面,在此诚恳的请教一下大家,也希望大家能多提出建议。   
4月8日,住院复查,考虑到老人体质很虚弱,进行了减量紫杉醇(200)➕贝伐治疗方案。同时复查骨扫,颅脑扫,b超。
现在老人双侧肾上腺转移,单个9cm,不能消融,不能微波。
增强颅脑无脑转,无骨转。  
今天和大夫交流,提出几个治疗方案:基因检测显示19突变和met扩增,赛沃替尼长期吃确实有点太贵。
1.卡马替尼➕阿法(或达可)替尼
2.卡马替尼➕奥西  
3.易瑞莎➕减量紫杉醇(培美)➕贝伐 (考虑易瑞莎,是因为在1月~3月间,联合奥西➕易瑞莎,CEA从54下降到34)
医生官方建议选3。
图一:从确诊到现在简单的治疗记录。
图二:增强ct
图三:腹部B超
图四:基因检测
请问大家还有其他的建议吗?谢谢,感谢!

                               
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15条精彩回复,最后回复于 2023-5-17 21:42

猿人不打猿人  初中二年级 发表于 2023-4-19 22:15:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 猿人不打猿人 于 2023-4-20 07:59 编辑

大佬们普遍推荐方案1  ,毕竟是论坛积累下来的经验,也再次感谢
医生可能出于官方责任,推荐方案3

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[LV.2]与爱新人
沧桑正道  小学六年级 发表于 2023-4-19 22:57:24 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
楼主你好,我看了你的帖子,我母亲是阿美替尼耐药,好像跟你母亲很相似,我现在不知道怎么办了。

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2023-4-20 00:10:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津红桥区
1,2方案里药物对于医生是不可获得的,无法推荐啊
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猿人不打猿人  初中二年级 发表于 2023-4-20 00:50:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
瓶子 发表于 2023-04-20 00:10
1,2方案里药物对于医生是不可获得的,无法推荐啊

是的,和医生交流能听出来,也怕推荐担责任。

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猿人不打猿人  初中二年级 发表于 2023-4-20 01:01:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
瓶子 发表于 2023-04-20 00:10
1,2方案里药物对于医生是不可获得的,无法推荐啊

请问大佬,1.2您更推荐哪个?

                               
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会飞的小企鹅  大学四年级 发表于 2023-4-20 06:20:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
奥西加卡马,老人身体弱吧,二代药副作用大点

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猿人不打猿人  初中二年级 发表于 2023-4-20 07:08:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
会飞的小企鹅 发表于 2023-04-20 06:20
奥西加卡马,老人身体弱吧,二代药副作用大点

收到,老人体质很弱。确实也担心副作用影响生活。

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[LV.9]黄金爱粉
无果天晴  硕士三年级 发表于 2023-4-20 08:53:00 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 无果天晴 于 2023-4-21 09:24 编辑

9291+280

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猿人不打猿人  初中二年级 发表于 2023-4-20 15:10:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

感谢

                               
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