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请教大家，我父亲是2021.9确诊的肺腺癌晚期多发转移，基因检测是T790m，吃了16个月奥希替尼，今年1月出现进展，医生判断耐药。 p6 K6 d! {0 v' G/ Y, J% y
, g$ i/ I1 }9 u% F: _2月份尝试了顺铂+贝伐，副作用非常大，骨髓抑制严重，血小板最低到22，打针和海曲泊帕都没什么用，胃肠反应也非常严重，一度到了禁食的地步。是通过输血小板才缓解出院的。
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因为化疗副作用严重，医生建议换免疫治疗。但是，我们问了好几个医生，还有很多经历过这一步的病友，网上问诊也问过复肿，肺科，中山等等的医生，每个医生说法都不一样，/ x* O& h5 x3 j1 v( J
2 Z+ ]' v7 s, F! a, e* ~4 U) t有的说化疗+贝伐+免疫才有效；2 R& |; t5 V$ f' Q# K
有的建议先贝伐+信迪力；
7 p W& {2 l j5 h* i有的建议免疫+安罗替尼；5 |" T+ M$ P1 r7 g {0 e
有的说免疫+安罗替尼没有意义，而且安罗替尼副作用非常大；
& b- Q- v6 M6 o& _- f+ b& U1 A有的建议重新做基因检测；& q6 t% k3 ?. S' E8 f2 H
有的说化疗过再做基因检测已经错过了时机；
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实在是不知道该怎么办了。
/ P! ~) _5 K. T! Z8 h. D希望在这里能找到更明确的建议，谢谢大家了。9 k: S8 E1 G& K' V' g9 {. U
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共5条精彩回复，最后回复于 2023-3-18 21:54
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免疫啊，获益概率真的不大，再一个出现进展，基因检测肯定是要做的，化疗后，穿刺做也可以的，或者停铂类，培美联合贝伐试试，后面如果进展明显，再穿刺也行的 |
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3 b1 k, J$ C- j! t* x" b6 x因为真的没有医生跟我建议换化疗药… 我还以为我爸爸不合适。 |
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阳光～ 发表于 2023-03-18 10:45# f9 J, q6 C/ g N+ N7 O; g0 J' t
免疫啊，获益概率真的不大，再一个出现进展，基因检测肯定是要做的，化疗后，穿刺做也可以的，或者停铂类，培美联合贝伐试试，后面如果进展明显，再穿刺也行的
, a9 h; W$ r! g U, i7 z* o% X谢谢，马上我去预约下基因检测 |
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安罗替尼还是要放到最后，现在只用过奥希替尼一种靶向药，最好尽快做基因检测。看一下耐药基因 |
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