害怕有“辐”同享？核辐射药物到底要不要囤？

作者：与爱小编

& D% H4 @  L1 f; J, N
8 t9 _" ~& [2 u

春节刚过，世界卫生组织就在1月27日更新了用于应对辐射和核紧急情况的药物储备清单，并就如何适当管理这些药物提供了政策意见，这不禁让大家陷入了恐慌。核辐射真的离我们很遥远吗？

) C1 m$ `1 s' b7 R

1979年3月28日，美国三哩岛发生核泄漏事故。

1986年4月26日，乌克兰切尔诺贝利核电站发生严重爆炸，爆炸相当于广岛原子弹的400倍以上。死亡9.3万人，致癌人数27万人，经济损失两千亿美元（已计算通货膨胀）。

! o; ?4 M/ q. A7 {7 ~

2011年3月11日，日本福岛第一核电站，因大地震引起设备损毁、堆芯熔毁、辐射释放等核能灾害事件，导致约1300人在震后死去，已有核废水排入海洋。

" x+ E7 Z6 `' c- _5 C: S8 C$ L

2022年2月24日，俄乌开战，俄罗斯多次发出了核威慑。

. j3 t( C, [/ [

2023年，巴以冲突、伊朗和以色列，不断的擦枪走火，也给世界和平带来新的威胁，“核污染”、“核泄漏”、“核战争”原本陌生的名词，进入大众的视线，世卫更新的这份药物清单，更是让大家担心，是不是要进入有“辐”同享的时代？

' B$ [; k5 D2 t8 J

正如大家所担心的，核辐射对人体造成的危害是巨大的，主要会影响中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统等，严重时可导致死亡。那么我们看看世界卫生组织披露的防辐射清单是哪些药物：

$ B& v* y5 \" b) ^# M+ M* f

1、稳定性碘：用于阻止或减少甲状腺对放射性碘的吸收；

2、螯合促排剂（普鲁士蓝，用于清除人体中的放射性铯；二乙烯三胺五乙酸三钠钙（Calcium-DTPA）和二乙烯三胺五乙酸三钠锌（Zinc-DTPA），用于处理超铀放射性核素造成的内污染）；

3、在急性辐射综合征（ARS）的情况下用于缓解骨髓损伤的细胞因子；

' {* [' @; O( [- Q* e) }0 j

4、用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物。

# i7 B- Y. y' K

看了清单，是不是很难和具体药物对应起来，更不清楚自己是否要囤货？

- B2 S: M6 ~' q( K4 i

毕竟世卫组织清单太过专业，接下来，由笔者为大家简单分析一下这个清单。

) f" Z: Q+ D; H% j/ V! s

1.稳定性碘

常见的稳定性碘就是碘化钾，碘化钾是一种盐，类似于食盐。如果及时服用适当剂量的碘化钾，可以阻止放射性碘被甲状腺吸收。这能降低甲状腺癌和疾病发生风险。

, q2 b2 [5 A* p% Q

常见的药物就是：西地碘含片、华素片等，也有相关的注射液，但使用没碘片方便，还有小伙伴说吃碘盐也能抗辐射，但碘盐中碘的含量远远小于碘片。成人需要一次吃6斤碘盐，才能达到预防的效果，远远超出人类能够承受的盐的摄入极限。

) E8 v8 W7 ]8 @( U( q4 Y

要注意的是，碘化钾并非“解毒剂”，而是防止放射性碘同位素在甲状腺中积聚。如果在暴露放射性物质之前或最开始时服用稳定的碘，可阻止甲状腺对放射性碘的摄取。但是碘片防辐射效果有限，用碘请遵医嘱！

; }, L1 \8 Y2 k- m9 e

某东某宝前段时间，碘化钾有卖断货的情况，不少网友通过海淘买高价药，很不可取。我国是制造大国，很多药厂已经开足马力生产，笔者撰文时，库存已经补上，价格低于20元，千万不要乱买高价药，成为不良商家刀下的肥羊。

碘化钾是笔者唯一推荐可以稍做准备的药物，理由见2017年世界卫生组织《碘甲状腺阻滞 — 规划和应对放射性和核突发事件指南（2017年）》（点击下方阅读原文即可查看）。

# ]7 W. v' c, _) q. u2 ]0 e2 U5 }) C" K

碘片（图片来源于网络）
/ T& t1 M$ x4 x6 R3 m# h

2.螯合促排剂

  p! M/ J5 ^: h9 h+ ^- |

2.1 普鲁士蓝（医用）：

普鲁士蓝可以去除人体内部的放射性物质铯和铊。口服普鲁士蓝在肠道中充当离子清除剂，能将肠道中的铯离子排泄出去。

注意，不少小伙伴把普鲁士蓝医用（亚铁氰化铁）和普鲁士蓝（颜料）搞混了，普鲁士蓝颜料也叫柏林蓝或中国蓝，英语：Prussian blue；分子式：Fe7(CN)18⋅14H2O，它是一种深蓝色的颜料，在画图和青花瓷器中应用。由于美术颜料中的普鲁士蓝和医学用普鲁士蓝分子式不同，千万不要用错，普鲁士蓝颜料没有处理放射性污染物的能力。

/ [5 _4 y3 L$ |0 [9 G7 C( z2 }1 @4 z& B

普鲁士蓝胶囊是处方药，不建议个人储备。

某宝能买到的普鲁士蓝很多都是化工用途，虽然便宜，但不建议个人使用。

跨境电商网站上有相关药品，160欧左右，合人民币1200左右，性价比很低，不建议购买。

普鲁士蓝（图片来源于网络）

2.2 二乙烯三胺五乙酸三钠钙（Calcium-DTPA）、二乙烯三胺五乙酸三钠锌（Zinc-DTPA）

8 T  `8 E% b2 p! k

钙/锌-二乙烯三胺五乙酸（DPTA）这两类药物都是处方药，用于处理超铀放射性核素造成的内污染，不建议个人储备。

并且我国在这方面研究成果也是不错的，效果可能比推荐药品更有效。

3.在急性辐射综合征（ARS）的情况下

用于缓解骨髓损伤的细胞因子

这部分药物也是处方药，不建议个人储备。

已知Leukine、IL-1对辐射防护可起到隔离防护作用。

% A  q* H6 w7 V. y# A8 B

4.用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物

9 q, T/ b/ N3 ?1 l6 M5 Y

治疗呕吐腹泻的有昂丹司琼、洛哌丁胺等，这部分药物也是处方药，在药房可以购买到，不建议储备，可随需购买。

磷酸铝凝胶、复合大豆蛋白粉（褐藻酸钠型）、复合大豆蛋白粉（果胶型）这部分药物已经比较冷僻了，不建议储备。

: l; L( e- E% x! S$ u. g" s8 e

昂丹司琼（图片来源于网络）

" d. w. A  \( J( q* K" L5 w

洛派丁胺（图片来源于网络）

世界卫生组织更新的药物清单并非是提醒个人“囤药”，而是为还缺乏应对辐射紧急情况基本要素的国家，提供未来过度暴露于辐射的患者的医疗对策。

或许我们未来的日子里将会面临很多不确定因素，但不必过度担心，不焦虑、不恐慌，过好每一天，就是最好的防护措施。

& ^$ r* ?  i( t' w

参考文献

[1] https://news.un.org/zh/story/2023/01/1114612

[2] WHO updates critical medicines list for radiological and nuclear emergencies https://www.who.int/news/item/27 ... nuclear-emergencies

[3]https://www.drugs.com/mtm/radiogardase.html

[4]https://k.sina.com.cn/article_6678094116_18e0ba124001013nzj.html

[5]https://www.sohu.com/a/635322750_121355949

[6]https://news.china.com/socialgd/10000169/20230129/44340540_all.html

[7]https://www.chemicalbook.com/ChemicalProductProperty_CN_CB7492884.htm#:~:text=%E7%A2%B3%E9%85%B8%E6%B0%A2%E9%92%A0%E5%8F%88%E7%A7%B0%E9%85%B8%E5%BC%8F%E7%A2%B3%E9%85%B8%E9%92%A0%E3%80%81%E9%87%8D%E7%A2%B3%E9%85%B8%E9%92%A0%E3%80%81%E5%B0%8F%E8%8B%8F%E6%89%

[8]http://www.a-hospital.com/w/%E4%BF%83%E6%8E%92%E7%81%B5

[9] Radiogardase-Cs  https://www.heyl-berlin.de/pharma/vergiftungen/radiogardase-cs/

[10]https://zh.m.wikipedia.org/zh-hans/%E6%99%AE%E9%B2%81%E5%A3%AB%E8%93%9D

[11] 碘甲状腺阻滞 — 规划和应对放射性和核突发事件指南（2017年）https://apps.who.int/iris/bitstr ... 89241550185-chi.pdf

6 A9 y& m! r' h8 F( l4 u+ s
8 P+ j0 O+ p: [7 w" C; n
: F$ v+ x+ N( o
6 W( I& F' U- G/ S& Z. K, I! W$ C
) A! p2 q7 r* C+ f' v. {/ ~
8 L4 e0 |6 F' d4 E, V
( A* i3 M: |1 ]1 n# I- g% m; l