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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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9903 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 |

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。
" N$ ]: C; d, q7 V
' T  x1 x8 M& @6 o; Q9 o4 x! P后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
, E2 B+ ~6 n2 y$ Y: o1 S5 b# y% o3 X2 u$ k# u' J; _- w% Y
父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
( Z1 ^$ l; I6 e' t7 h% y# p( v
1 b0 }/ s  w/ q" ?$ W* K想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下
! G4 d% |2 U) @7 P2 T& A7 W3 Z5 [) W% ~/ o
******************************************
' q% T/ Q' R, f& v7 v* c( B* {- g
' h% [% {6 C* `6 d9 b2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移% M3 J1 G; L( t4 A! ?! q6 |
但肾上腺有21x19mm结节
7 T. P2 X! f7 W- ]基因突变kras g12d pdl1表达50%8 L2 f9 k& ]& q* Z$ o1 w; b
术后四次化疗
& P' X- t+ ^- g/ t( f# L  j
- H$ B* W- q9 |; R# _- }3 F0 R2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm$ @( u$ }8 L9 m' a  s/ I! T
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
- i, h1 r6 B* ~4 R& k" u2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
- J  P$ @! O. v4 _  l& |- s8 H7 C' i5 P" }" y
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm$ T. d/ Z5 R8 G( Y2 Z6 W

: w! l+ B  [0 F2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
- ^5 M' M. j5 u2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
6 y. j9 t4 y  g& ?0 A6 V/ Z9 S, {2 g8 ]5 L' G  w
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm
; @; G4 b% U2 N8 b2022.3.11 第一次脑伽玛刀
% g( e9 B1 W8 e. A2022.3.15 第二次脑伽玛刀
0 c$ {4 q% w- F; X1 O& ], ]) g& t' T" J/ f9 l
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g* _& O& s" P+ p) S) a
2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g# y2 U! A2 e7 m3 s4 [% h( `

' N  K; R4 F3 p9 u0 k9 z$ P, }2022.5.6 脑核磁共振
4 V- A: i- ~- s$ z左侧顶叶瘤21x15mm
; @3 s% n, f& J1 s# B右侧小脑瘤4mm
5 x. i1 k2 D! Z4 H/ F$ j1 w) W; r; N7 S" B/ s* n
2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
+ y- H2 y& `* h2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg
$ B2 K& m3 O0 H* [  J- E! S6 {
) U8 o5 w& A! g- b$ B2022.6.24 脑核磁共振9 [2 q+ [7 q: c# W! m
左侧顶叶瘤21x15mm1 l8 s7 K+ F7 K
右侧小脑瘤4mm/ `- R6 O" e- C' d6 w1 o' Z
- j$ W+ Q( `  _9 Y, n
2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
" p3 d2 G  Y' n( G6 Q3 ~7月17日下午18:30发烧37.3-37.5) H3 n. l! E' f2 K* \0 k
后吃了抗病毒口服液20:30退烧
% V2 }& [' T2 P# H6 a6 a7月18日下午18:00左右发烧37.31 d& S: {% q: r$ W, _
7月22日下午18:00左右发烧37.30 K* O$ V7 r% _9 v) Q+ R' T/ U* Q
7月23日下午18:00左右发烧37.1% R$ F) D0 S) s0 l5 ^, s
( O! I  `" c9 Z& J! r' X
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
" t+ R2 ]9 A, e: V8月14日下午15:30分发烧37.37 G, F6 [9 M. S$ ^: y6 F& ~4 s4 h
吃了维C银翘片18:30分退烧
+ d( G) l8 L. j* s) _ 8月15日下午15:30分发烧37.1
8 j* d" W% Q4 r4 i% @ 吃了维C银翘片16:30分退烧
, X- B9 x2 e2 I9 C8月16日下午18:30分发烧37.2
, F8 P, z4 j# q                     20:30分发烧37.8# E- U; ]( p! e' q0 A& ?
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