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[基础知识] 豆浆和咖啡会引发乳腺癌?乳腺癌患者到底能不能喝?

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10074 0 小曲 发表于 2022-4-8 17:14:22 |

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作者:小车! r- u' o. A& b9 N( Y! H. c
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01 豆浆
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太长不看:豆浆不会引发乳腺癌,乳腺癌患者也可以喝豆浆、吃豆制品。
7 c' Z; h# B! k- M% z/ k, E+ |1 E
$ n( a- M/ s( }5 D8 w. L- J+ s了解乳腺癌的朋友都知道,乳腺癌细胞可以说是“吃着雌激素”长大的。这也解释了她们为何常常“谈豆色变”——不能喝豆浆,会分泌更多雌激素!2 C% U8 g/ w3 d8 N' ?
# K, `. f1 b5 _: m& O& ~
豆浆促进雌激素分泌?确有此事吗?
  O! w+ ?* r5 q8 L+ T- D; _* z, }/ \' a
豆浆的确会产生一种“植物雌激素”。豆浆的原料大豆,在生长过程中会产生一种代谢物「异黄酮」,而异黄酮的分子结构与人体内的雌激素十分相似,因此被称为植物雌激素。* X) g& S) a  |, p" m
' ^0 W2 L) ~+ A( G1 A' F1 w
那么问题来了——植物雌激素会促进人体雌激素的分泌吗?2 l7 l- v/ x/ Z
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不仅不会,甚至可能抑制雌激素,降低乳腺癌发生概率。
4 k1 s7 s: r: P5 k8 M7 M, o8 Y0 i% o  A
2019年11月21日,施普林格自然旗下的《欧洲流行病学杂志》刊登了来自北京大学、中国医学科学院、国家食品安全风险评估中心、英国牛津大学等机构共同完成的研究报告《三十万中国女性大豆摄入量与乳腺癌风险》。& r/ x5 E) \# p( R  y3 r; A4 C" z
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研究者于2004~2008年从中国10个地区抽取了30多万名30~79岁的女性,对乳腺癌事件进行调查随访,一直进行到2016年的最后一天。研究期间,共有2289名女性确诊乳腺癌。& R0 F6 y- \3 O% B6 g

' g7 r4 C1 f4 `8 c% }& a根据数次的问卷调查和24小时饮食回忆,结合其他数据,研究者得出:% T9 B7 F# q. z( S; |& d

1 u+ t5 z  ]* R2 ]% Y! `+ p大豆异黄酮每增加10毫克,乳腺癌发生风险降低3%。
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/ T$ r4 ?6 r! W8 J适量摄入大豆与中国女性乳腺癌发生风险无关,大豆摄入量较高可能会预防乳腺癌疾病。
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不止中国,有学者对多个国家和大洲的饮食研究进行综述,并没有证据表明大豆制品会引起乳腺癌。
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图片来源:soogif
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相反,豆浆还可能预防、改善乳腺癌。正是因为大豆异黄酮与雌激素类似,在一定程度上干了雌激素的活。那雌激素就可以趁机“休息休息”,减少分泌——从而避免高水平雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。5 }- {2 G/ D7 G9 o" t9 Q
& |  B: c$ r( l
因此,异黄酮具有双向调节作用,既能降低雌激素水平,又可以弥补雌激素水平不足。9 x% x; W0 s$ g9 J

0 a& Q+ e3 |% p8 U! n  E
02 咖啡
6 |$ o/ o' @& v' e1 n  k2 a! k1 }
太长不看:咖啡不存在致癌性,但是添加大量糖、脂肪的咖啡可能致癌。普通人和乳腺癌患者应尽量选择无添加的现磨咖啡。
- i' i$ G7 I( Z& ]
3 `& R' e' @0 w早在2016年,世界卫生组织就明确指出:咖啡不存在致癌性。大量研究实验也证明,咖啡因摄入与女性乳腺癌未发现明显关联。
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图片来源:soogif
1 H% }& k! S* `- e( r) [
那么得了乳腺癌还可以喝咖啡吗?4 y7 x3 ]) s4 B# V5 n& \

3 ~2 q& U( L* B1 D: e% C: N$ [2021年3月的最新报告给出了答案:有喝茶、咖啡习惯的乳腺癌患者总体生存状况更好。(该报告研究时间长达30年,样本为美国20多万名女性注册护士,结论主要针对乳腺癌早期患者)
1 z7 R, Q2 _& ^( c/ w  _7 {8 K% _, J7 B+ f, e/ i4 w. d/ b  a
既然如此,普通人和患者就可以“放心大胆啡”了吗?且慢!咖啡的种类也会影响发病概率。
5 [6 W3 j" o% u; Z% q
& v, c0 V8 a9 A2019年9月3日,英国《自然》旗下子刊发布了一篇名为《咖啡产品与乳腺癌风险之间的关系:香港华人女性的病例对照研究》的调查报告。, i0 P0 x  @; y% q( G
0 N6 g9 ~6 ~! [2 _: }
这项报告对2169名(其中有1156名乳腺癌患者和1013名健康女性)24~84岁的中国女性进行追踪访谈,计算不同咖啡制品对乳腺癌风险的影响。
- j" R6 ^/ d! l, S& _" H+ n; \+ [
6 h4 ~  }: z6 u结果显示,不管是普通人还是乳腺癌患者,喝不喝咖啡对乳腺癌整体发病风险并无影响。( S. t8 b, w7 ?% \7 E1 a
! M9 v+ D0 g4 C( R
但是习惯喝速溶咖啡的人,乳腺癌风险高50%;习惯喝二合一或者三合一速溶咖啡的人,乳腺癌发病风险高152%。
, O9 y, \9 z. g1 R+ ^4 j2 v, ^8 l0 M$ P3 O  D6 w1 u
而习惯喝现磨咖啡的女性,乳腺癌发病风险比常人低52%。$ @  z! H( L9 x: f
0 E: l% Z8 M7 C" ]8 Z; H
之所以出现这样的差异,责任可能不在咖啡。二合一、三合一咖啡中存在大量添加糖、植脂末、氢化油等 “致癌物”,它们抵消掉咖啡的健康功效,增加身体的代谢负担,造成“致癌效果”。
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某速溶咖啡配料表
图片来源:网络

. |9 \: V. `1 l0 k+ s读完以上分析,相信你对这两种“令人纠结”的饮品有了更清晰的认知:豆浆、现磨咖啡都是可以喝的。
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4 V! K) G- d+ V8 U4 T% ?罹患乳腺癌症,生活已经很苦闷,更不要为这些凭空出现、似是而非的饮食谣言所迷惑。心态放轻松,健康全面的饮食,以愉悦的心情过好当下,这才是最重要的。
1 \* u6 l# [6 t' Z) N" o9 N: ^7 E
+ x$ g# ^1 Q; `# H# a- L
参考文献

& f/ v' ?/ w$ W[1] Wei Y, Lv J, Guo Y, Bian Z, Gao M, Du H, Yang L, Chen Y, Zhang X, Wang T, Chen J, Chen Z, Yu C, Huo D, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Soy intake and breast cancer risk: a prospective study of 300,000 Chinese women and a dose-response meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2020 Jun;35(6):567-578., ~- x9 y* m: P7 o% {- o6 {

( G& X: u8 X* N9 R. o. K[2] Alcohol Use and Breast Cancer Survival among Participants in the Women's Health Initiative. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 1268
& p  I8 \6 k' h/ ?3 m4 t
; f0 H9 {4 `0 N# e; y[3] Farvid M S ,  Spence N D ,  Rosner B A , et al. Post-diagnostic coffee and tea consumption and breast cancer survival[J]. British Journal of Cancer.
* I0 L: I5 T1 X( A- A2 m2 F& {6 x; u; [) q% r( ~
[4] Lee P ,  Chan W C ,  Kwok C H , et al. Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women[J]. Scientific Reports, 2019, 9(1).

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