9291+阿法替尼？脑膜转移，身体和脑膜怎么分开控制？

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我母亲脑膜转移，
基因检查是21突变，EGFR基因扩增，具体见图片
8月份双倍奥西无效
9月开始每隔21天鞘注培美曲塞
其中穿插使用9291联合3759或者804
最近一个月9291 80毫克 804 30毫克
目前是人瘫痪，大小便失禁
因为鞘注，意识还是比较清醒的，头部也埋了囊
脑膜转应该是控制住了
最近做了体液和血液cea检查，体液完全正常
但是血液指数比较高，身体上的肿瘤估计没控制住
我母亲目前也比较消瘦

疑问就是是否可以用9291联合阿法替尼控制身体？
怎么用药？多少毫克配合比较好？

一直对脑膜和身体肿瘤要分开治疗这一点有很多疑问，应该怎么控制比较好？
请各位群友指教。。。谢谢

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子弹 · 发表于 2021-11-25 20:52:35

1:为什么要脑部跟脑外分开治疗？？难道你以为阿法对EGFR扩增效果就很好，但是阿法不入脑从而产生这样的想法吗？如果EGFR扩增是原发的是会增敏的，如果是继发性的，阿法效果也好不到哪里去。
2:瘫痪也要看看是不是椎体转移导致的
3:BTK考虑适当利用上依鲁替尼。

思忆 · 发表于 2021-11-25 21:34:25

子弹发表于 2021-11-25 20:52
1:为什么要脑部跟脑外分开治疗？？难道你以为阿法对EGFR扩增效果就很好，但是阿法不入脑从而产生这样的想法吗？如果EGFR扩增是原发的是会增敏的，如果是继发性的，阿法效果也好不到哪里去。
2:瘫痪也要看看是不是椎体转移导致的
3:BTK考虑适当利用上依鲁替尼。

子弹老师
你好
1.Egfr扩增是原先肺部手术之后的组织上就有检出,因为目前脑部控制的还行，看到论坛上有说脑部和身体其实应该要分开治疗，所以会有这样的想法
就是怕脑部控制了，身体会紧张很大，所以会有用药疑问
2.鞘注之后才瘫痪的，不知道是不是因为脊柱神经已经被破坏，椎体也是疑似有转移，估计也恢复困难
3..请问这个依鲁替尼应该怎么利用？哪里可以购买？一直没有了解过

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AAA诚勇地垫 · 发表于 2021-11-26 06:47:23

思忆发表于 2021-11-25 21:34
子弹老师
你好
1.Egfr扩增是原先肺部手术之后的组织上就有检出,因为目前脑部控制的还行，看到论坛上有说脑部和身体其实应该要分开治疗，所以会有这样的想法
就是怕脑部控制了，身体会紧张很大，所以会有用药疑问
2.鞘注之后才瘫痪的，不知道是不是因为脊柱神经已经被破坏，椎体也是疑似有转移，估计也恢复困难
3..请问这个依鲁替尼应该怎么利用？哪里可以购买？一直没有了解过

鞘注导致瘫痪？

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子弹 · 发表于 2021-11-26 08:51:38

思忆发表于 2021-11-25 21:34
子弹老师
你好
1.Egfr扩增是原先肺部手术之后的组织上就有检出,因为目前脑部控制的还行，看到论坛上有说脑部和身体其实应该要分开治疗，所以会有这样的想法
就是怕脑部控制了，身体会紧张很大，所以会有用药疑问
2.鞘注之后才瘫痪的，不知道是不是因为脊柱神经已经被破坏，椎体也是疑似有转移，估计也恢复困难
3..请问这个依鲁替尼应该怎么利用？哪里可以购买？一直没有了解过

有脑膜转移的是应该要同步进行治疗。脑部局部治疗不能分割。靶向能完全控制好就不需要局部治疗。BTK在肺里面的疗效还不明确只是说尝试。

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