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[综合其他] 9291+阿法替尼? 脑膜转移,身体和脑膜怎么分开控制?

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22127 7 思忆 发表于 前天 19:59 |

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我母亲脑膜转移,
基因检查是21突变,EGFR基因扩增,具体见图片
8月份双倍奥西无效
9月开始每隔21天鞘注培美曲塞
其中穿插使用9291联合3759或者804
最近一个月9291 80毫克 804 30毫克
目前是人瘫痪,大小便失禁
因为鞘注,意识还是比较清醒的,头部也埋了囊
脑膜转应该是控制住了
最近做了体液和血液cea检查,体液完全正常
但是血液指数比较高,身体上的肿瘤估计没控制住
我母亲目前也比较消瘦

疑问就是是否可以用9291联合阿法替尼控制身体?
怎么用药?多少毫克配合比较好?

一直对脑膜和身体肿瘤要分开治疗这一点有很多疑问,应该怎么控制比较好?
请各位群友指教。。。谢谢



                               
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7条精彩回复,最后回复于 昨天 12:29

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子弹  博士二年级 发表于 前天 20:52 | 显示全部楼层
1:为什么要脑部跟脑外分开治疗??难道你以为阿法对EGFR扩增效果就很好,但是阿法不入脑从而产生这样的想法吗?如果EGFR扩增是原发的是会增敏的,如果是继发性的,阿法效果也好不到哪里去。
2:瘫痪也要看看是不是椎体转移导致的
3:BTK考虑适当利用上依鲁替尼。
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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子弹 发表于 2021-11-25 20:52
1:为什么要脑部跟脑外分开治疗??难道你以为阿法对EGFR扩增效果就很好,但是阿法不入脑从而产生这样的想法吗?如果EGFR扩增是原发的是会增敏的,如果是继发性的,阿法效果也好不到哪里去。
2:瘫痪也要看看是不是椎体转移导致的
3:BTK考虑适当利用上依鲁替尼。

子弹老师
你好
1.Egfr扩增是原先肺部手术之后的组织上就有检出,因为目前脑部控制的还行,看到论坛上有说脑部和身体其实应该要分开治疗,所以会有这样的想法
就是怕脑部控制了,身体会紧张很大,所以会有用药疑问
2.鞘注之后才瘫痪的,不知道是不是因为脊柱神经已经被破坏,椎体也是疑似有转移,估计也恢复困难
3..请问这个依鲁替尼应该怎么利用?哪里可以购买?一直没有了解过

                               
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思忆 发表于 2021-11-25 21:34
子弹老师
你好
1.Egfr扩增是原先肺部手术之后的组织上就有检出,因为目前脑部控制的还行,看到论坛上有说脑部和身体其实应该要分开治疗,所以会有这样的想法
就是怕脑部控制了,身体会紧张很大,所以会有用药疑问
2.鞘注之后才瘫痪的,不知道是不是因为脊柱神经已经被破坏,椎体也是疑似有转移,估计也恢复困难
3..请问这个依鲁替尼应该怎么利用?哪里可以购买?一直没有了解过

鞘注导致瘫痪?

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思忆 发表于 2021-11-25 21:34
子弹老师
你好
1.Egfr扩增是原先肺部手术之后的组织上就有检出,因为目前脑部控制的还行,看到论坛上有说脑部和身体其实应该要分开治疗,所以会有这样的想法
就是怕脑部控制了,身体会紧张很大,所以会有用药疑问
2.鞘注之后才瘫痪的,不知道是不是因为脊柱神经已经被破坏,椎体也是疑似有转移,估计也恢复困难
3..请问这个依鲁替尼应该怎么利用?哪里可以购买?一直没有了解过

有脑膜转移的是应该要同步进行治疗。脑部局部治疗不能分割。靶向能完全控制好就不需要局部治疗。BTK在肺里面的疗效还不明确只是说尝试。
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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应该是脑膜进展引起的,确诊的太晚了

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子弹 发表于 2021-11-26 08:51
有脑膜转移的是应该要同步进行治疗。脑部局部治疗不能分割。靶向能完全控制好就不需要局部治疗。BTK在肺里面的疗效还不明确只是说尝试。

请问子弹老师,怎么尝试?是依鲁替尼单药吃15天左右评估吗?

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思忆 发表于 2021-11-26 11:27
请问子弹老师,怎么尝试?是依鲁替尼单药吃15天左右评估吗?

比较复杂不能言两语说明白的也需要尝试。
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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