肺腺癌，早期术后三年多复发了？

18年4月底左上肺腺癌手术，1a，高分化，腺泡型，无转移，吃斑蝥近两年，按医嘱复查，21.5无结节，但是21.11月复查就有了，来武汉求医，不同医生说法不一:
有的医生1.建议穿刺，但1cm左右有可能穿不到
有的医生2.建议观察，不消炎，三个月再复查
有的医生3.建议回去消炎，再复查
有的医生4.建议手术（已经做过手术，不知道能不能再做）
到底该怎么办啊？求家人们给一点建议。

                               
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感激不尽。

                               
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腺泡型，高分化。恶性程度不高。 PetCT显示炎性可能性大，听医生的建议，抗炎治疗吧

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这些结节以前都没有吗？是新长出来的。当初手术后 基因检测有突变吗？

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如果抗炎治疗不小，反而长大，就要警惕了。缩小了，那就是炎性。

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雪雾 发表于 2021-11-24 21:49
这些结节以前都没有吗？是新长出来的。当初手术后 基因检测有突变吗？

半年内新长的，18年切出来做检测19缺失

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@包大大 @地狱老师 @柳叶刀 @百八烦恼 @申医生 @老马 @瓶子 @阳光～麻烦您们给个建议，感激不尽！

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1，高分化，腺泡型又是早期，没有危险因素，感觉不太会这么容易就复发了。2,半年内有感冒啊或者炎症之类的情况存在吗？如果有这类的话，大概率是炎性，需要抗炎治疗，看它能否减小。3，如果没有上述情况存在，那个分叶状的描述，有点不好。4,有1厘米，好点的穿刺大夫能够穿刺到。

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不知道18年的那个标本还能不能用，咨询一下医院。还有就是你家的情况可以考虑化疗2次看看效果，培美曲塞方案，这个尺寸的结节大概率是恶性的。

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地狱老师 发表于 2021-11-24 22:08
不知道18年的那个标本还能不能用，咨询一下医院。还有就是你家的情况可以考虑化疗2次看看效果，培美曲塞方案，这个尺寸的结节大概率是恶性的。

另外，我们做了全身pet，头部磁共振，全身骨扫描，都是正常的，查血也正常

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坐山车数温暖 发表于 2021-11-25 07:25
另外，我们做了全身pet，头部磁共振，全身骨扫描，都是正常的，查血也正常

有时候太小的结节恶性程度做不出来。要不就随访，要不就主动出击。

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