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[咨询问答] 奥希替尼两个月后间质性肺炎,求助。

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48462 16 新鲜蔬菜 发表于 7 天前 |

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目前去年十月查出肺腺癌IV期。全身广泛骨转移,脑部一个寡转移。基因检测19突变,有TP53。一线易瑞沙4个月后复查发现耐药。出现肝部两个转移。重新基因检测,等待期培美+卡铂+贝伐四次化疗有效。基因检测有仍然19突变,出现T790。四化后换奥西替尼。服药期间脑部与肝部肿瘤全部消失但是间质性肺炎严重。不得已停药进行激素治疗。目前停药一个月,看CT情况,主治医生说肺部大有好转,但是下午CEA指标查下来涨幅比较严重。接下来怎样治疗?请各位大神给个意见,以下是这两个月指标对比和CT报告。谢谢大家!

                               
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16条精彩回复,最后回复于 前天 11:19

我母亲对CEA指标比较敏感。主治之前说再吃两个礼拜激素等等间肺好了以后转阿美替尼试试看,但是这个月查下来CEA指标涨得比较多,所以他说如果不放心可以考虑先行化疗。目前比较迷茫,不知道是继续等待还是先行化疗,请大神给个意见@地狱老师 @keenman @阳光

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我们家吃奥西替尼三个月出现间质性肺炎,停药一个月后,换阿美替尼,现在还比较稳定。

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Ajea 发表于 2021-11-20 18:28
我们家吃奥西替尼三个月出现间质性肺炎,停药一个月后,换阿美替尼,现在还比较稳定。

你们停药的时候间肺完全好了吗?我家目前还没有全部好。所以主治医生的意思再等等。

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Ajea 发表于 2021-11-20 18:28
我们家吃奥西替尼三个月出现间质性肺炎,停药一个月后,换阿美替尼,现在还比较稳定。

但是CEA指标涨得又太快了,所以他让我自己拿主意要不要先化疗。

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影像为主,还有一个问题,肺炎也会影响癌胚抗原数值的,所以这个上涨,不一定是病情进展多快,我觉得再过几天问题也不大,下次试试阿美

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阳光~ 发表于 2021-11-20 23:18
影像为主,还有一个问题,肺炎也会影响癌胚抗原数值的,所以这个上涨,不一定是病情进展多快,我觉得再过几天问题也不大,下次试试阿美

好的。谢谢

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四个月耐药?绝对不正常,发一下第一次、第二次基因检测报告
一切都是命~

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地狱老师 发表于 2021-11-21 01:29
四个月耐药?绝对不正常,发一下第一次、第二次基因检测报告

先生,第一次检测是上海胸科医院做的,当时没有经验什么都不懂,应该不是做的全套。结果我全部超了下来拍照留存在图一。四个月就耐药不死心,第二次做了思路迪全套,用的转移处实体组织。第一次服用易瑞沙2020年10月30日,第三个月见新增转移淋巴结,第四个月开始CEA从14.1开始缓慢增长,至2021年5月大涨至119并见两颗肝部1厘米左右转移瘤。第二次全套基因检测如下。现在问题是奥西以后都不能再吃,间肺没有好透但是CEA又是涨幅较大。迷茫中,恳请指点。

                               
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地狱老师 发表于 2021-11-21 01:29
四个月耐药?绝对不正常,发一下第一次、第二次基因检测报告

先生,补三月缓慢耐药后检查结果。感谢

                               
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