盲试靶向药14个月，还是选择了放疗

【治疗方案】
8 @& F( ], K1 G- N  l: Y) p0 R2023.5.27~2023.6.27  特罗凯+280
( B8 O; Z- @8 s; z服用方法：晚上随餐服用特罗凯（100mg）+280（200mg*2）。副作用：1、面部皮疹 ，2、拉肚子 3、胃疼
治疗效果：
) m: g: W  B( M$ c2 ?1 l7 z4 e原发灶：3.3x1.4 cm
转移灶：1..3 cm
原发灶和转移灶保持不变.
左侧肾上腺结节样增粗
6.13 ：5.8*3cm
9 ]. t5 X- T" r  z# e6.28: 5.5*3.9 cm
" `4 a7 C  y  w% S. g5 ]" Y7 O
  `) X" ]$ u0 Z6 J* {) i6 }2023.6.27~2023.7.15
" v5 l' ~- }  v% F2 A: o奥西替尼+阿昔替尼
服用方法：早晚各3mg阿昔替尼，下午80mg 奥西替尼。副作用：1、胃疼 2、高血压 3、食欲不振
1 W0 v9 i9 U+ E治疗效果：
1 M; u' V8 c" u, {0 x& B0 U5 ?3 g0 |半个月肾上腺肿块增大1cm
4 d6 e- I& @, B6.28: 5.5*3.9 cm
& H8 P( Y  X( o( W; l7.15:6.3*4.2 cm
5 o' S! A/ N9 p7 I* n
# V. g# T! ~1 p5 N8 o/ H4 h' M2023.7.15~2023.8.28
4 o% |& Y& M  i* E) N特罗凯+7080+肾上腺放疗
4 {2 c# A* g5 [; D+ V6 L2 W肾上腺放疗一共28次，中间间断性服用特罗凯+7080
1 R0 K% D9 J$ S  a. H" X3 g原发灶：3.3x1.4 cm
0 p6 ?: N5 k$ H. z( a& O转移灶：0.8 cm
' P4 k# N  b) T原发灶和转移灶保持不变.
左侧肾上腺结节样增粗 ：5.8*3cm
$ N( x' i8 g, k7 h
3 _3 Y) n  a2 R$ u, Q
- D7 B5 m# a. N
2 W, Z3 A; P1 q自从4月份发现左侧肾上腺增粗以来，其实一直没有重视，直到病人五月份二阳以后，情况开始恶化。我一直抱有换药的想法，所以从五月份到七月份一直在跟换靶向药方案，其实靶向药方案对于主病灶来说一直有效，但是肾上腺的转移灶一直控制不住，直到7月份病人疼痛难忍，每天考止痛药维持，最终才妥协决定采用肾上腺放疗。这次惨痛的教训还是给病友提供一个经验：【肾上腺转移，趁早放疗。】肾上腺转移很凶险，也非常影响生活质量。
% t9 U' D) O, b: ]* a* \说说放疗的副作用，肾上腺作为人体重要的功能腺体，其放疗副作用也非常明显，大概10次以后，病人明显出现食欲减退，浑身无力，叠加上病灶疼痛，说实话非常难受，情绪也反常。但是放疗完成后一周，会慢慢恢复。

. K' R) J8 x2 y: L
心得体会：
能陪伴父亲走到今天，1年2个月，这次肾上腺转移是遇到的比较大的坎，我错误的把希望寄托于靶向药的轮换上，导致肿瘤迅速增大，给父亲带来了很大的痛苦。肾上腺转移一定要在第一时间放疗。目前放疗后一周，肾上腺部位基本不痛了，食欲也好转，鉴于主病灶任然稳定，所以接下来一个月继续打算采用靶向药方案：阿法替尼+乐伐替尼。
9 J) e5 v0 B, l% s2 v) |+ D7 O

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